创伤性股骨头坏死的病因,主要是髋关节的外伤。股骨头坏死是一种比较复杂的疾病,目前还不清楚。
1、激素:如果是先天性疾病,长期服用激素会导致股骨头坏死等。
2、不良的生活习惯:嗜酒、抽烟等都会引起股骨头坏死,建议戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。要特别注意,除部分内科疾病不得不选择激素以外,在激素使用上要特别规范,不要去不规范的医疗机构,在不知情的情况下使用激素。
股骨头坏死是无法通过保守治疗治好的,到了中期,一般已经出现了股骨头的塌陷,患者如果目前疼痛不重,塌陷不严重,可以先服用一些对症止痛和活血化瘀的药物,另外平时避免长时间久站和行走,避免受凉刺激,注意保暖。如果出现疼痛剧烈,影响正常的生活和行动,经过处理后无法改善,可以进行手术治疗,做股骨头置换,股骨头置换手术以后可以治好。
看股骨头坏死的具体轻重程度了。轻度的股骨头坏,可以配合贴膏药,做针灸理疗,休息舒筋活血的药物等进行治疗,比较严重的,通过手术进行治疗,可以通过手术更换人工股骨头治疗。
儿童早期股骨头坏死可以通过理疗,做下肢牵引来治疗。小儿股骨头坏死要采取保守的治疗措施,在儿童早期,应尽量避免负重,也就是不能让病人下地,特别是不能跳跃,以免引起股骨头的塌陷,加重病情。其次,必须采用积极的药物疗法。三是关节活动的适度运动。四是在有需要的时候进行外科治疗。最基本的是要根据病人的髋关节影像学检查来进行分级,并根据分期进行相应的处理。
第一种,血瘀气滞,以行气活血、活血化瘀为主。建议桃红四物汤加减。常用的中药有桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、熟地黄、香附等。
第二种,肾虚血瘀,以补益肝肾、行气活血为主。推荐方药为独活寄生汤,常用中药如独活、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、骨碎补、党参、赤芍、熟地等。
第三种,痰瘀互结型,以化痰祛湿、活血化瘀为主。推荐方剂为桃红四物汤、二陈汤。常用的中药有茵陈、生姜、半夏、桂枝、白术、茯苓、当归、陈皮、赤芍等。
股骨头坏死绝大部分可以坚持3~5年。但对于股骨头坏死的病人,要看是I期、II期、III期、IV期、生活习惯、劳动强度等因素。若病人在I期或II期,经过减量及积极的治疗,可以维持更久,也有可能不发生发展。如果是I期和II期患者,持续进行高强度的活动,或者是搬运重物,如果不及时治疗,会导致股骨头坏死,半年内就会出现严重的症状,需要进行关节置换。因此,要区分不同的情况,给予全面的治疗。