医生回答共16条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长：临床常见疾病
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您好，静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。 然而，医学发展到今天，对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好？”这个问题的回答，发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用，使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，大切口多切口变成了微切口少切口。 不过，微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是：由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，形成了无效循环，加重了深静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。 老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。 综上所述，保守治疗静脉曲张的缺陷在于：（1）药物的副作用；（2）弹力袜使用减低生活质量（如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜）（3）有可能病情进展，失去选择微创手术的机会。（4）一旦出现并发症，手术复发率和失败率明显增加。（4）失去手术后腿部美容的目的。虽然静脉曲张手术有一定的复发率，但是即使复发的情况发生，也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过，大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以，选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。 因为，一个缺乏静脉曲张手术经验的医生，或是采用传统开放手术的话，术后并发症的发生也是不少的。
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易镇江
中南大学湘雅二医院内科
三级甲等
擅长：临床常见疾病
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您好， 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。其治疗建议您1，避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；2，抬高下肢能够缓解水肿等症状；3，穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过，想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。祝您早日康复。
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长：中风，骨折术后等
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您好，这是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。但是随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。在治疗方面，使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿；微创手术治疗，药物治疗等，建议根据具体的情况在专业临床医生的指导下进行治疗处理。
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马水
深圳市第二人民医院内科
三级甲等
擅长：临床常见疾病
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你好，该症考虑静脉曲张，常见于腿部，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。症状较轻者可以采用注射硬化剂治疗或者用药物脉之灵治疗，另外严重者应该实行手术治疗，平时注意保持好的坐姿，适当进行腿部训练积极预防，祝你健康
刘满林
医生会员
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长：临床常见疾病
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您好，根据医院定义，由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。它的早期主要症状为青筋突出。若是迟迟不进行治疗处理，则可能会恶化。对于静脉曲张，治疗的手段有：使用弹性袜，利用其弹性达到治疗的作用；药物治疗等，若是情况严重，可能需要手术治疗。建议在专业医生的检查指导下，早日就医治疗。
吴利兵
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长：临床常见疾病
你好，下肢静脉曲张通常历程10年左右，逐渐造成下肢水肿小腿颜色变黑，淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡，血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。治疗手术是首选，平时注意免长时间站立或坐位的姿势，应适当运动；休息时抬高下肢能够缓解水肿等症状；穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展，同时配合药物治疗，建议及时到正规医院接受系统治疗，祝你健康！
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熊志超
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长：偏瘫，截瘫后遗症
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病情分析：
你好，根据你所说你这个可能是由于静脉曲张引起的，可能会出现水肿，出血，静脉血栓等，一般静脉曲张主要采取保守治疗为主，可以穿一下弹力袜，也可以采取手术治疗，主要采取压迫治疗，硬化剂注射等
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李爱连
医师
卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压 糖尿病
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你好,静脉曲张俗称炸筋腿，老烂腿等。形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样，例如：符瑞曲克芦丁颗粒，是目前静脉曲张国家正式批准专门用于静脉曲张的高科技正规药物1.压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，2.硬化剂治疗：3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。预防；1．避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环4．保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
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李爱华
滨江社区卫生所妇产科
一级丙等
擅长：妇科人流，妇科炎症
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您好：单纯性下肢静脉曲张的治疗，可分三类： 1. 非手术疗法 主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，弹力袜的压力应远侧高而近侧低，以便血回流;此外，还应适当卧床休息、抬高患肢，避免站立过久等。非手术疗法仅能使病变暂停进展，适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女，鉴于分娩后症状往往自行消失，可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。 2. 硬化剂注射和压迫疗法 适用于单纯型病变，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液（2%酚溶于25%～30%甘油液中）等。注射时，病人取平卧位，选用细针，针头进入静脉后，在穿刺点上、下，各用手指向近远侧压迫，使受注射静脉段处于空虚状态。一处注射硬化剂0.5ml，维持手指压迫一分钟，局部换用卷起的纱布垫压迫，自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后，立即开始主动活动。维持压迫的时间，大腿部1星期，小腿部6星期左右。 3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者，只要没有禁忌证，如手术耐受力极差等，都应手术治疗。手术方法基本上分三种：①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉，可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长：中医科各类疾病
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静脉曲张俗称炸筋腿，老烂腿等。药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，2.硬化剂治疗：3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。预防；1．避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环4．保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
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衣玉品
医师
威县固献乡卫生院中医科
擅长：夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见：建议患者先去医院做个下肢深静脉造影,明确诊断以后再考虑是否手术治疗,具体的手术方式要根据静脉造影的结果来决定（比如瓣膜成形术、肌袢代瓣术等）,当然手术是一种功能修复性手术,因此可能有一部分患者效果不会很好,若采取保守治疗,则建议患者平时穿弹力袜,晚上睡觉把脚抬高点
周洁
医师
湘南学院其他
擅长：临床常见疾病
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你好，一般情况下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的，如果病情严重是有可能要采用手术治疗的
静脉曲张是常见病。长时间站立劳动的人如老师、售货员、理发师、工人、农民及中老年人都容易得这种病。得了这种病，患者自觉下肢沉重、发胀、麻木、隐痛、容易疲劳，脚背和内外踝部常有肿胀，下肢静脉显得很粗而突出，如蚯蚓状。?
中医治疗宜忌?
中医认为下肢静脉曲张系气滞血瘀所致，瘀血阻滞经脉，不得畅通，不通则痛。其治疗，宜活血化瘀。?
当归30克、川芎10克、熟地30克、红花10克、桃仁10克、赤芍30克、桂枝10克、黄芪30克、细辛6克。水煎服。?
中医治疗下肢静脉曲张，在一般情况下，忌用收涩药诃子、石榴皮、五味子、赤石脂等。?
三宜三忌?
宜用快速步行的方法治疗?
静脉曲张的患者，如果能坚持每天快速步行4次，每次15分钟，就可以有效地治疗这种病。因为在快速步行时，腓肠肌的运动加大，活动不断，静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。快速步行后，最好能将脚抬高，躺下休息，脚高于身体平面，躺15分钟左右。这样，就有助于康复。?
宜作爬行运动 爬行运动简单易行、男女老幼均会做，对上肢、腿、脊柱、腰、心脏功能都有帮助。而爬行运动不需 要场地和设备，如能戴上手套和护膝，那就更好了。同时，还要循序渐进，距离由短到长，速度由慢到快，还要注意时间的安排，不要在饭前饭后爬，以免影响消化。?
宜穿长筒弹力袜 长筒弹力袜穿上腿后，能使皮肤表面产生一股保护力，促使曲张的静脉不再向外膨胀，从而对曲张的血管有保护作用。因此，下肢静脉曲张者宜穿长筒弹力袜。?
忌长时间站立 长时间站立，易使下肢血液循环不畅，久而之久则导致下肢静脉曲张。为了预防下脚静脉曲张，为了使已经曲张的下肢静脉恢复正常，忌长时间站立。哪怕一小时坐下休息几分钟或抬抬腿也好。?
忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动 血液循环不畅是下肢静脉曲张的重要的致病因素。患者宜经常活动下肢或经常把患肢抬高，以利血液流畅，切忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动。?
忌用收缩血管的药物如麻黄素等。
治疗单纯性下肢静脉曲张有三种方法：
（1）非手术疗法：穿绵纶弹力袜或上弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，适当休息抬高患肢、避免久立。
（2）硬化剂注射和压迫疗法。
（3）手术：是处理下肢静曲张的根本方法。有症状的病例，只要没有禁忌症，都可手术治疗。
（单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅位于下肢浅表静脉者。）
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长：临床常见疾病
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你好，静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张一般经历10多年的病程后，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑（色素沉着）、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。治疗静脉曲张需避免长时间站立或坐位的姿势，应适当运动，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；休息时抬高下肢能够缓解水肿等症状；穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展; 部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过，想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。建议及时到医院检查及治疗，祝你健康！
陈丽
普通医生
湘南学院其他
擅长：临床常见疾病
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你好，静脉曲张由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。 常见并发症有静脉曲张性静脉炎，淤滞性皮下硬化症，水肿，静脉血栓形成等。根据病情严重情况可采用压迫治疗法，硬化剂注射，血管外雷射或脉冲光，外科抽除手术，血管内烧灼治疗，药物疗法等。静脉曲张性静脉炎，淤滞性皮下硬化症，水肿，静脉血栓形成等
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孔彬
广东医学院其他
擅长：内外妇儿等一系列疾病
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病情分析：
意见建议：
你好，表现的话一般是会有静脉鼓出，严重的出现疼痛，一般情况下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的，如果病情严重是有可能要采用手术治疗的
