儿童髋关节滑膜炎

病情分析：
意见建议：我建议去医院做一个彩超复查一下,如果和前一次彩超对比关节囊液减少,增厚的关节囊比前一次减轻或没有明显变化,且疼痛持续的时间和次数都有所好转,说明您的小孩已经处于恢复期了.
如果去除牵引后,即可做恢复性的运动,做起是可以的,但要循序渐进,不要过度活动,家属还需注意对肌肉的按摩!
希望您的小孩早日康复!

滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，也可配合吃些滑膜炎颗粒。

指导意见：你好，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，很难治愈的。

指导意见：一般单纯的髋关节滑膜炎是髋关节的一过性的无菌验证，跟小孩运动量大了或者前驱有上呼吸道感染等有关，一般休息几天就会好了，休息的意思就是让关节得到充分的休息，如果小孩症状比较严重的或者出现发烧等应该到医院查个血常规及X线。 打吊针没什么意义，如果是症状比较重的滑膜炎一般也就采取牵引治疗(被动的制动方法)

儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期：
第1期：急性发病，该期病情可持续1—7天。患儿的表现是：一侧髋关节疼痛，疼痛呈间断性发作，且于夜间加重。少数该病患儿可伴有膝关节疼痛，但行走时无明显跛行。医生深按患儿的髋关节区时，患儿有压痛感，并在髋关节屈曲外展时疼痛明显。
第Ⅱ期：该期的病情可持续8-40天。与第1期比较，该期患儿疼痛发作时每次持续的时间较长，行走时可见明显跛行。此期进行体检时可发现患儿的髋关节区饱满，压痛明显;患儿患肢屈曲、外展、外旋时与正常肢体不同，有畸形，4字试验阳性。
第Ⅲ期：该期的病情可持续40～90天。此期患儿的疼痛非常严重，即使休息，疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。
由于髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的×线检查和相关化验的检查结果都很像是关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此，该病极易被误诊。如果孩子患了该病后被忽视或被误诊了，那么患儿会照旧经常运动，这样的话，可导致其股骨头出现缺血性坏死。
治疗儿童髋关节滑膜炎时，首先要弄清患儿的病情处于哪一期，然后再采取不同的治疗办法。
对于处于该病第1期的患儿，可给其口服小剂量的非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）或滑膜炎片进行治疗。对于这样的患儿一般不严格限制其活动，这样不但不会加重其病情，反而有利于其康复。
对于处于该病第Ⅱ期的患儿，可使用药物加牵引进行治疗。除进行药物治疗外，还必须让患儿卧床休息，同时对患肢采取牵引治疗，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。牵引的重量以0.5～2千克为宜，一般牵引2～5天可使其疼痛得到缓解。疼痛缓解后患儿可在床上做比较轻微的活动。去除牵引后，患儿可逐渐练习行走。
对于处于该病第Ⅲ期的患儿要继续进行药物和牵引治疗，牵引的时间可延长至4周。还要鼓励患儿多做患肢肌肉收缩的练习，同时应辅以推拿，以预防出现肌肉萎缩，或减轻肌肉萎缩症状。待患儿的股骨头恢复正常形态后，可让其扶拐练习行走。
一般来说，患儿如能在该病的第Ⅰ、Ⅱ期就得到确诊和治疗，通常都可以治愈，且很少复发。如患儿的病情已发展到了该病的第Ⅲ期，甚至出现股骨头缺血性坏死，治疗起来就比较困难了, 远洋滑膜炎专家建议使用滑膜炎片和滑膜炎贴进行治疗，内服加外贴，坚持3到5个疗程下来，患者就能治愈。