腺肌症怎样治疗

会员7092009 女 40岁 已回复
全部症状:

发病时间及原因:月经来时肚子痛的
很厉害
治疗情况:长期吃止痛片也没用
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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戴彩兰 郴州市第一人民医院其他 三级甲等
擅长:综合
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病情分析:你好,症状较轻的可以使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗,可以缓解症状,如果症状较重、无生育要求、药物治疗无效者可行子宫全切
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张克升 山东省潍坊市昌乐县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析:
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你问的是子宫腺肌症吗? 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。子宫腺肌症多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查,发现10~47%的子宫肌层中有子宫内膜组织,但其中仅70%有临床症状 。【子宫腺肌症的病因】通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。 【子宫腺肌症的病理】子宫多呈均匀增大,但很少超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶有弥漫型及局限型两种,一般为弥漫性生长,且多累及后壁,故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬,剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构,仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔中偶可见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剥出。镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质。由于异位内膜细胞属基底层内膜,对卵巢激素、特别是对孕激素不敏感,故异位腺体常处于增生期,仅偶尔见到局部区域有分泌期改变。【子宫腺肌症的临床表现及诊断】约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著时,应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。 【子宫腺肌症的治疗】治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。高效孕激素和假孕疗法对此病无效。有人认为达那唑和GnRHa均能导致人工绝经和缓解症状,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:子宫腺肌症是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变,可以通过手术切除子宫腺肌症造成痛经的病灶,保留子宫的正常部分,这种手术在医学上被称为“子宫腺肌症病灶U形切除术”,这种新术式不影响月经及性生活质量,可完全消除痛经,
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好 建议口服统计报颗粒 ,痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主.应进食易于消化吸收的食物,
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
相关问答

腺肌症也就是子宫腺肌症,可以采取口服药物、放置节育器等方法治疗。子宫腺肌症主要表现为月经失调,比如经期延长、量多,月经前后点滴出血,痛经。由于表现为进行性痛经,当痛经时可以吃布洛、萘普生,以及口服化癥止痛颗粒。通过口服达那唑也可起到控制病情的作用。由于子宫腺肌症的子宫比较大,还可以在打缩宫针后放置曼月乐环,通过局部持续释放孕激素使异位病灶的发展得到控制,但需注意在五年后更换。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症。腺肌症用艾灸治疗效果很微弱。腺肌症治疗一般用激素的药或者是手术来治疗。平时忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,腺肌症通常是指子宫腺肌症,可以通过药物喝手术来进行治疗,具体内容如下:
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,主要表现为痛经、月经异常等,还可能伴有经期延长,建议患者在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗,还可以通过手术切除病灶,恢复期间避免剧烈运动,应做好个人的卫生护理,有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,目前还没有能够根治子宫腺肌症的药物。具体情况分析如下:
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。、如果是轻微的疼痛,并且有生育的需求,可以口服达拉唑,孕三烯酮,普瑞林,亮丙瑞林,这类药物只能起到一定的作用,无法根治子宫腺肌症。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

妇科腺肌症可以通过手术或是药物进行治疗。
妇科腺肌症需要根据患者自身情况进行判断,如果患者已经有孩子的情况,且没有再次生育的前提下,可以采取子宫切除手术进行治疗。如果患者不愿切除子宫,也可选择服用孕三烯酮药物进行缓解,还需定期检查肝功能。如果症状较为严重的患者,建议采取子宫切除术进行治疗,避免影响自身正常生活。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

一般情况下,妇科腺肌症的治疗,应该根据患者的症状、年龄和生育要求来决定。
如果患者没有症状又没有生育需求,可以先观察,定期复查就行了;对于症状比较轻、有生育需求或者快要绝经的患者,可以使用药物进行保守治疗,但使用药物容易出现不良反应,停药以后也容易复发;而对于痛经症状比较严重,又没有生育要求的女性,常常可以考虑在宫腔内放置曼月乐环,来进行对症止痛治疗,同时还可以减少月经量。而对于年龄比较大的女性,还可以考虑直接行子宫全切手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。