可以行肿大的淋巴结切除活检术，明确病变的性质，明确诊断，然后再确定进一步的治疗方案。锁骨上淋巴结肿大的原因有很多，比如肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、喉癌、胆管癌、大肠癌、膀胱癌以及前列腺癌等。
如果只是颈部淋巴结肿大，从你提供的信息还无法明确判断癌细胞是否转移。颈部淋巴结肿大，除了癌症转移造成以外，局部的炎症也可以导致淋巴结肿大，如果想确诊还要做淋巴结的活检才可以的。
只能采取保守治疗，比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了，一般不可以再次使用大规模的化疗，应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
保守治疗，让瘘口自己恢复，放化疗先停止一段时间，休息一下，禁饮食，加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况，考虑是需要慢慢的恢复的。
如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大，要做淋巴结的彩超进行初步的判断，往往通过淋巴结的边界，纵横比，有无钙化，看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能，如果是良性增生，可以观察看看。
食道癌晚期的时候，病人身上会产生比较强烈的疼痛感，在此时，建议止痛就只能吃止疼药。然后再根据疼痛的具体严重程度来进行治疗。食道癌晚期选用中医治疗比较好。
