通常情况下，月经前后小腹胀痛是可能是疾病因素导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者月经前后小腹胀痛，考虑有可能这是由于某些妇科炎症引起的，比如盆腔炎，附件炎和子宫内膜炎等，非常容易造成局部的充血肿胀以及小腹疼痛等表现，这种情况下往往患者也会伴有月经周期的改变或者是白带增多的现象。
阴道不规则出血是指与月经无关的阴道出血。常见的阴道不规则出血原因有：内分泌失调。肿瘤。生殖器官的良性与恶性肿瘤均可引起不规则阴道出血。生殖器炎症。与避孕有关的阴道出血。全身性疾病。
出现不规律的问题是激素水平变化所造成的，而这种异常的出血和这种不规律性的问题有直接的关系，所以一旦出现问题的时候，主要还是先检查一下性激素六项的水平，可以更好的确定。平常保持外阴清洁预防感染，少吃辛辣生冷食物，也可以吃止血药治疗。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
阴道不规则出血可能是排卵期出血，通常是在每次来月经前两周左右，一般出血量不会很多，不会超过月经量，持续时间也不会很长，不会超过一周，这是正常的现象女性注意休息可以有效缓解；也可能是病理性病变，比如宫颈病变、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，建议女性通过宫颈妨碍筛查、彩超等方式进行检查，以免贻误病情，影响健康。
阴道不规则出血可能是内分泌紊乱引起的月经不调，或是妇科炎症引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
过度熬夜、疲累等都可能导致内分泌紊乱从而引起月经不调，持续时间不长时可以通过调理后恢复。如果是妇科炎症引起的阴道不规则出血，建议及时去医院诊疗，明确病症后在医生指导下对症积极治疗。
日常要注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物，注意阴部卫生。
