确诊肺栓塞,下图为复查结果

匿名 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
确诊肺栓塞,下图为复查结果
曾经治疗情况和效果:

住院20来天,目前出院在家静养。

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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺栓塞有胸痛、呼吸困难等症状,可以行肺血管造影检查,明确诊断,尽量不要运动以免栓子脱落加重病情,可以服用华法令抗栓治疗,并检测INR值。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,肺栓塞治疗较为困难,有介入血管治疗,和药物保守治疗,该患者的情况可能为药物保守治疗的,现在化验结果表明国化比值明显升高,正常情况下此比值要求在2.0--3.0之间为安全,而此患者的数值为4.78,明显升高。
意见建议:因此建议在原治疗医师的指导下,华法林适当减量,五天后复查此化验,目标要求达到上述标准,治疗了疾病,不至于引起出血 的并发症。
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朱国会 主治医师 宁阳县中医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙...
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指导意见:患者凝血功能异常,口服有抗凝药物吗,建议停用,复查血凝功能。
相关问答

临床上诊断肺栓塞的方法有:核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低,就像是打点滴,可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞,这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然,也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞,但这种检查方式比较复杂,特别是肺动脉造影,手术风险和损伤都比较大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

先需要抽血做D二聚体,然后做高分辨ct检查或者肺动脉造影,就可以检查出肺栓塞,必要时可以结合自身症状应该及时到上级医院呼吸内科进一步做肺ct等检查,可以确诊肺栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统,为其发病原因的一组疾病,或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征以及羊水栓塞和空气栓塞等,是临床上一种急症,需要进行积极的抢救和治疗。对于肺栓塞,由于有些栓塞的来源是不容易控制的和消除的,所以得到治好是有一定困难的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

确诊肺栓塞的检查通常进行核素肺通气灌注扫描和肺动脉造影检查。肺栓塞的诊断是要确定肺动脉是否有血栓,通常需要进行肺动脉增强ct检查,即肺血管的增强ct,如果有缺损和血栓,则可以作为诊断。除此之外,选择性肺动脉血管造影也可以诊断出肺通气灌注扫描、心电图、心脏彩超等,这些都是辅助检查,无法诊断,只能通过肺动脉血管造影来诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。