怎样确定宫外孕?

会员6962251 女 24岁 已回复
之前用试纸一直都是阳性,医生也说是,现在46天了,本来昨天是准备去医院照b超的,可是昨天中午就出血,开始没什么症状,出血过后,小腹就像以前来月经一样不舒服,到后来有时就流一些像血块的东西,但是不多,没月经量多。也谈不上痛,后来下午去医院,医生说要先照b超才好判断,可是照b超医生说看不见东西,只有像绿豆大小的东西,但是不确定是孕囊还是其他什么积液,就不好判断,也看不出宫外,医生就准备叫我输液吃药保胎治疗,整准备输得时候,我又查了试纸,几乎都看不见,后来就没输液,也没吃药,医生说,万一没怀孕了就没必要了。今早我用晨尿测,就是弱阳。我现在就是卧床,感觉像在等待死刑一样,不知道该怎么办?怎样才能确定是否宫外孕呢?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
意见建议:你好:
一般阴道少量出血。下腹坠痛,恶心,浑身冒汗,尿频,呕吐。但早期都不易察觉,与正常怀孕区别并不是很大,胚胎较小,并不是太明显。
后期,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。要及时的治疗。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。停经,输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
要尽可能B超排除宫外孕。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:您好;宫外孕有保守治疗的,但是一般宫外孕经确诊后应立即手术治疗,包括: 全输卵管切除术。 有生育要求的年轻妇女行保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后局部缝合,以保留输卵管功能。
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刘宝丰 医师 江西省于都县计划生育服务中心妇产科 一级甲等
擅长:妇产科疾病,不孕不育,避孕节育
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正常宫内妊娠,HCG值是翻倍增长的。如果翻倍不理想,要考虑胚胎质量有问题、或宫外孕可能。宫外孕和早孕初期很难鉴别,只有动态监测血HCG及超声的变化,再酌情处理。
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张延强 威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;可以通过用阴道B超检查,看宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:您好! 一般试纸检测不出来可以采取B超检查和血HCG检查进一步确定是否宫外孕
意见建议:在停经后6-8周,若出现阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
相关问答

病者在间隔一周复查hcg数值增长较快,应该不是宫外孕,近期不要剧烈活动,增加休息时间,加强营养,几天后复查再次复查超声,在进行确诊,平时要忌口,生冷辛辣的事物都不能多食,养成良好的饮食习惯。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通过症状来排除宫外孕,排除宫外孕的办法通过查血化验HCG值,最重要的办法是通过做B超,B超能够直接判断孕囊的位置,宫外孕在早期一般没有什么症状,有些时候只有轻微的下腹痛。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

排除宫外孕可以做一下超声的检查,只要宫腔内看见了孕囊,就确定是宫内怀孕了。一般怀孕35天就可以在宫腔内看见孕囊,如果宫腔内没有看见孕囊,就要密切观察排除宫外孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕要通过B超检查确定,受精卵着床的位置通过超声检查结果才能准确判断,宫外孕的患者也会出现早孕反应,因为宫外孕患者身体也会分泌激素,而依据是否有早孕反应来判断是不是宫外孕,这个方法是不准确的。若确诊是宫外孕,要尽早采取治疗措施,根据患者情况,必要时可采取手术治疗,防止受精卵继续变大,刺激周围组织导致患者出现大出血,影响患者的生命安全会。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕四十五天不能排除宫外孕,考虑是由于平时月经不规律,所导致怀孕时间也会有所误差。
通常怀孕四十天以后,B超检查就可以看到孕囊了,如果孕妇怀孕时间较晚,孕妇可以推迟一到两周再去医院进行检查。同时孕妇不用太过焦虑,平时注意休息,避免剧烈运动,日常饮食需清淡营养,多吃新鲜蔬菜水果,有利于孕妇和胎儿健康,并进行定期产检。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕需要在医院进行诊断。受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕。宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血。查血HCG是早期诊断宫外孕的重要方法,异位妊娠时病人体内HCG水平较正常妊娠低。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声