一般来说，双侧颈动脉粥样硬化，有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关，首先在日常活动中要控制饮食，远离高脂、高糖食物，少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外，双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水，尤其是在炎热的夏季，有助于改善症状。
颈动脉堵塞的治疗，要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞，医学上叫颈动脉狭窄，狭窄率50%以下为轻度狭窄，一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄，颈动脉中重度狭窄，就需要进行外科治疗了，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术；而如果狭窄率达到100%，那就是颈动脉闭塞了，要做血管搭桥手术进行血流再建。
颈动脉闭塞包括急性闭塞和慢性闭塞，急性闭塞要通过介入手术把堵塞部位的血栓取出，要求堵塞时间不超过4.5小时，或采取颈动脉内膜剥脱手术，慢性闭塞需观察左右大脑是否缺血，通过脑灌注检查，进行颞浅动脉、大脑中动脉搭桥手术。
应明确左侧椎动脉狭窄的程度有多少，进行脑血管造影检查。因为脑血管造影检查是目前为止检查椎动脉狭窄的金标准，如果左侧椎动脉狭窄程度大于70%，但是没有达到完全狭窄的地步，支架植入术治疗。如果左侧椎动脉狭窄小于70%或者左侧椎动脉完全狭窄，无法行支架植入术治疗，可以予以相关药物治疗。
可以分为药物治疗，手术治疗和饮食改善。调整血脂药物有他汀类，抗血小板药物常见的为阿司匹林。手术治疗包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉，肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。
如果症状较轻或者不能够耐受手术，可以考虑给予保守治疗，如避免久站、久坐和间歇地抬高患肢，此外还可以考虑应用弹力袜或者弹力绷带，以达到比较好的治疗效果。对于曲张轻度或者中度的，可以采用手术治疗。
