尿道下裂手术后尿道狭窄的症状有尿线变窄、排尿无休无止、排尿时间延长等,可导致尿潴留、尿频、尿急等。一般来说,尿道感染、血尿、狭窄进行性加重会导致下腹部肿胀、憋尿感,是双侧上尿路积水的次要原因。一旦出现此类症状,患者需要到医院检查并积极治疗,需要留置导尿管,定期进行尿道扩张,使狭窄的尿道扩大,延误治疗会严重损害人体健康。
尿道下裂手术后,尿道狭窄表现为尿线变细、排尿费力等。
如果出现上述症状,建议去做尿道造影检查,以评估尿道狭窄的程度、狭窄的位置,从而做出正确的判断。如果尿道狭窄较为严重,可以尝试扩张尿道探条,通过扩张狭窄段后留置尿管作为支撑,防止进一步狭窄。尿道狭窄扩张后应定期进行持续性尿道扩张。扩张术后要多喝水,配合消炎药预防感染。
尿道狭窄治疗方法操作简单,可以在门诊治疗,不需要住院。当尿道扩张需要定期、反复进行,开始时需要至少每周一次,以后根据病情的变化逐渐延长扩张的间隔。一些经过训练后可以自己在家进行尿道扩张。
尿道狭窄的扩张,一般要求病人平卧于床上,操作者位于患者身体右侧,会阴部皮肤消毒后,铺无菌巾单,尿道内注入麻醉药物,间隔5分钟后再次注入麻醉药物,共注入3次。然后将准备好尿道扩张器均匀涂满蜡油后,根据患者的尿流情况,选择合适型号扩张器后,根据其弯度置入尿道,逐步扩大扩张器的型号,当阻力较大时,置入的相应型号的扩张器留置5分钟后拔除,1周后再次扩张。
可以动手术。手术的方法有:尿道狭窄段切除重吻合术,无法作内切开的病例、应选择合适的切口、在良好的暴露下、切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织、严格止血、在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术;尿道内切开手术,仅限于粘膜皱襞样狭窄,以及非常表浅的海绵体纤维化病人。尿道内切开的原则是切开狭窄,使软弹性组织能够膨胀到尿道。
尿道扩张术,经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血运,促进瘢痕组织软化,有利于狭窄的缓解;尿道内切开术,尿道内切开术指的是经尿道将狭窄段切开的手术方式,要点是切开瘢痕组织至正常尿道组织,使瘢痕松弛。