肝癌血液检查项目

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患者信息:女 53岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 2010年12月检查:影像所见: 肝实质多发类圆形病变,边界清楚,最大者大小约为0.5*0.5cm, 平扫呈均匀低密度,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,腹膜后未见肿大淋巴! 印象:肝实质多发类圆形低密度病变,建议增强扫描协诊; B超声描述: 肝:大小、形态未见异常,肝包膜平整,肝实质回声极不均匀,肝内见多个大小不等的无回声区,最大约1.5*1.4 门脉1.2cm 胆:大小约6.5*2.4cm,壁光滑,腔内透声好,未见明显异常回声,CBD未见扩张; 脾:厚3.3cm,实质回声均匀,脾静脉内径正常; 胰:大小回声未见异常,主胰管未见扩张; 肾:大小、形态正常,实质回声均匀,肾盏、肾盂未见扩张! B超超声提示:肝回声不匀并小囊肿 胆胰脾双肾未见异常 2011年8月检查:平扫 方法:增强 动态增强 平扫见肝脏大小,形态正常,肝内见斑点状低密度影,增强扫描未见强化。肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺未见异常密度影,双侧肾脏对称,腹膜后未见肿大淋巴结。 肝功能检查: 总胆红素增高1倍 直接胆红素增高,间接胆红素增高1倍 总蛋白增高0.05 其他正常 B超:肝大小形态正常,包膜完整,肝实质回声不均匀,弥漫性增粗,有结节 。门静脉1.0 弥漫性病变:需除外微小占位性病变 想得到怎样的帮助: 请大家帮忙分析一下这两次检查的结果, 两次医生都没给开药,也没再让座什么检查, 但是腹部还是疼! 想得到怎样的帮助: 请大家帮忙分析一下这两次检查的结果, 两次医生都没给开药,也没再让座什么检查, 但是腹部还是疼 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 今天检查 AFP 癌胚抗原 等 都在 正常值的范围内! 请大家帮忙分析一下! 另 医生还要做核磁 会因为什么呢?
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜兴国 医师 内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:你好,肝癌的血液生化检测包括:肝功能检查,肿瘤标志物甲胎蛋白,血清铁蛋白检测,碱性磷酸酶,r-谷氨酸转肽酶及同工酶检测等。
意见建议:建议根据以上建议到正规医院肝胆外科或肿瘤科就诊,完善检查明确肿瘤的全面情况,与医生协商治疗方案。最好到三甲级别医院或者肿瘤专科医院。平时还要注意一些晚期的身体养护
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申子红 湘南学院附属医院外科 三级甲等
擅长:
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病情分析:你好,常用肝功能正常值及临床意义   1、肝功能正常值-谷丙转氨酶(ALT

):参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与

病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT

缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理

组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。   2:肝功能正常

值-谷草转氨酶(AST):前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。AST升高

的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果

AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则

意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。   3、

肝功能正常值-碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功

酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有

一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆

道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。   4、肝

功能正常值-谷氨酰转移酶(-GT):健康人血清中-GT水平甚低(小于40单位

),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方

面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和

肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可

升高。   5、肝功能正常值-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):

正常值TP为60-80克/L,A为40-55克/L,G为20-30克/L,A/G为1。5-2。5:1。

慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。   

6、肝功能正常值-血清总胆红质和直接胆红质(Bc):肝病时出现黄疸,TB和

Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3。4umol/L,如Bc明显

升高,提示为梗阻性黄疸。   7、肝功能正常值-总胆固醇(Ch)及胆固醇

酯(cbE):可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时Ch可增加,脂肪

肝时也可能增加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
意见建议:
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,肝癌患者主要临床表现:肝去疼痛,肝脏肿大,黄疸,肝硬化等,目前,手术治疗仍是根治原发性肝癌的最好手段,同时包括局部治疗,放射治疗,全身化疗,生物和免疫治疗,以及其他综合治疗,一般在早期,及时发现治疗,有治愈的可能,若是到了晚期,癌细胞发生扩撒,则治疗的希望及意义不大,所以需要早发现早治疗。具体治疗方法因人因病而异,建议去医院在专业医生的检查诊断后的指导下配合治疗
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,从你说的这些检查的情况来看,到问题不大的,这时有肝囊肿,那现在看身体上还有疼痛的症状,那这时到也可以做个核磁检查的
意见建议:如果通过核磁检查没有什么问题的情况下,那就不要太担心了,可以从生活和饮食上慢慢调理就好
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肝癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,早发现、早诊断和早治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。虽然肝癌根治切除一年生存率有了一定的提高,但术后五年生存率仍仅为15%-40%,两年内有60%-80%的病人复发。因此,我们说肝癌切除后,病人切勿掉以轻心。
  那么,肝癌切除后,需要注意哪些方面呢?
  病人要树立乐观主义精神,增强战胜疾病的信心,积极生活。肝癌是一种严重疾病,但决不是不治之症。要与医务人员密切配合,与肝癌作顽强的斗争。在饮食起居方面,应注意休息,如体力允许的话,也可作适当活动,但以不感觉到疲劳为度。要多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品。
  当然,肝癌切除术后2-4星期,对病人应积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化,肿瘤小且有包膜,肿瘤没有侵犯到血管内,癌细胞恶性程度很低,那么作根治性切除后,也可不进行化疗或放疗,但适当辅以中药治疗是必要的,临床实践证明,术后采取中药治疗可控制复发转移,使手术后造成的损伤得以早日康复。不过中药的选择一定要在专科医生的指导下进行。
刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:您好,1、肝功能检查:肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。 2、肿瘤标志物检查 (1) 甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。 (2)血清铁蛋白(SF):是原发性肝癌的第二血清学标志物,血清铁蛋白的浓度与肝细胞损伤的程度,肝硬化存在与否,肝脏铁的贮量及肝瘤大小有关。 3、血清测定 。
意见建议:当确诊为肝癌时,首先要端正心态,正确客观对待。因为目前针对肝癌的治疗方法较多,涉及到多个学科的共同协作,如果能够得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的,肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化的综合治疗。我建议您可以采用中医辅助西医联合治疗的方法,现在中西医联合治疗癌症,使用得比较普遍,因为它有一定的优势,西医伤害身体可以通过中医来调节。家属要做好心理治疗,不要让病人承受过大的心理压力。这样,才能取得更好的疗效。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肝癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 14807
您好,具体来说。肝癌引起的原因是有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。。肝痛、乏力、纳差、消瘦是此病患者最典型的临床症状。传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。还有介入治疗、放射治疗、重要治疗等。做好肝癌的预防工作,坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
已帮助用户: 64898
问题分析:你好,肝癌的血液生化检测包括:肝功能检查,肿瘤标志物甲胎蛋白,血清铁蛋白检测,碱性磷酸酶,r-谷氨酸转肽酶及同工酶检测等。
意见建议:肝癌分为肝癌早期、中期和晚期,肝癌早期治愈率明显要高于中晚期的。肝癌早期的治愈率可以达到百分之八十,所以如果是肝癌早期患者,通过及时正确治疗,肝癌能治好的希望还是挺大的。肝癌中晚期一般很难治愈,所以治愈率很低很低,一般都是只能延长患者的生命,让患者少受些痛苦,衡量肝癌中晚期的治疗效果一般用生存率来表示。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 65701
您好,肝癌引起的原因是有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。。肝痛、乏力、纳差、消瘦是此病患者最典型的临床症状。传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。还有介入治疗、放射治疗、重要治疗等。做好肝癌的预防工作,坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
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肝癌指标检查X光检查,支气管镜检查,支气管镜检查等。X光检查可以发现肺癌的位置和大小,支气管镜可直接观察支气管和管腔病变,支气管镜是筛查和诊断肺癌的简单有效的方法,胸部探查和肺肿块的短期诊断和治疗尚不清楚病变的性质,不能排除肺癌的可能性,应进行剖腹探查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先要进行实验室和辅助检查。实验室检查包括血液的检查,一般常规要做血常规、肝肾功能、凝血六项,还有肿瘤标志物。影像学检查包括B超、CT、核磁共振,当B超提示有占位性病变时,进行增强CT或核磁共振来判断占位性病变的良恶性。如果血液型检查以及影像学检查都不能诊断时,需要在影像学的引导下,进行肿瘤的穿刺病理活检,以病理学检查为最终依据。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝癌是一种非常常见的消化系统恶性肿瘤。中国肝癌的病因大多是肝炎后肝硬化,现已发展。许多有肝炎病史,其中一些是由酒精性肝硬化发展而来的。因此,一般必须戒烟戒酒,然后检查肝炎的免疫指标,肝脏部位的增强ct或磁共振成像,以及肿瘤标志物甲胎蛋白检查。临床诊断可以通过影像学检查和肿瘤标志物进行。当然,肝活检也可以证实诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以先做个B超检查,如果要确诊是否是肝癌,还需要做一些生化检查和穿刺检查。还需要进行一些腹部ct或者腹部磁共振的检查,排除一些其他的疾病,如果明确是肝脏肿瘤,是需要进行一些规范的手术等综合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌通过加强ct可以看到明显的强化,可以做到影像学诊断,但是不能完全确定就是肝癌,还要结合肿瘤标志物甲胎蛋白的结果。如果甲胎蛋白AFP的值大于200,连续两个月或者是大于400,可以诊断肝癌。当然确诊肝癌得靠病理检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌这种恶性肿瘤是消化道的恶性肿瘤,容易浸润性生长和转移的,预后较差,积极规范的治疗是关键,如果早期,是可以到肝胆外科就诊,首选的治疗是手术治疗,如果分期较晚,是可以到肿瘤科就诊,医生会根据具体的情况来处理的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。