男,50岁,第六次精神分裂症发作,五次发病的时间分别...

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,50岁,第六次精神分裂症发作,五次发病的时间分别是1993年,2000年,2007年,2011年,2015年初,这一次发病是年初二的时候,发病的时候,胡言乱语,彻夜不眠,不分日夜的要往外跑,但会自己回来。发病第二天吃了安定类药,没有作用,第三天到精神专科医院检查,开了维B和利培酮口腔崩解片。今天吃的第五天,这几天不同程度的幻听、幻视、胡言乱语,脾气骤变(狂躁),晚上吃药之后,依然只能睡到半夜12点多,或者凌晨1点,起床后就往外跑。他的主治医师说这个药吃下去要到7-10天症状才会缓解,可现在感觉病情越来越重了。
曾经治疗情况和效果:

做过失眠治疗,无效。2011年、2007年貌似吃过五氟利多。

想得到怎样的帮助:

我想问,他这样的程度需要住院么?还是会向他的主治医师说的,吃到一定程度会有所缓解?正月十五上班有可能吗?

补充提问:
目前药量是:早上2粒维B,中午中成药,晚上两粒利培酮口腔崩解片。已经吃了5天了。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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你好,从你描述的情况看,这种情况的确是精神分裂症逐步加重的表现,而且治疗会越来越困难。可以进一步调整药物。比如使用奥氮平。
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,目前对于精神分裂的具体发病原因与机制还不是十分的清楚的,可能与遗传,精神刺激,社会环境因素,个体体质等等有关系的。
意见建议:建议,对于其目前的情况,如果条件允许的话,最好能够考虑住院进行系统诊治的,同时给予加强看护,预防意外的发生的,至于目前的药物,在没有进行系统调整的情况下,还应该继续应用的。
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病。
意见建议:你好建议平时保持良好心态不要有过大精神压力可以适当多出去活动多和朋友接触聊天药物要慢慢停掉祝早日康复。
李正茂 医师 精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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问题分析:本患者因为反复复发,便构成原原服用药产生了抗药性,针对这一情况,西药的服用量应当相对的加大量服用,这样才能控制下来,西药治疗本疾病的主要功效是镇静和安眠,所以,睡眠必须调整到8个小时左右症状才得到缓解和控制。
意见建议:以上意见仅供参考。
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许允刚 東德心理研究院心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,应激反应及适应障碍,偏执状态,...
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心理分析:精神分裂症确实会复发的,并且吃药一般在一周以上才会有作用的,因此,医生给你说的确实是正确的——吃药到一定程度就会好的。住院也需要吃药这么长时间的。此外,之前的治疗效果不理想,容易复发,可能没有做好心理维护工作,如免受到精神心理刺激等。
心理指导:建议:一是坚持按时在精神科医生的指导下,进行药物治疗到症状消除;另一方面,待症状消除后,可以考虑接受心理治疗或中药治疗的方法,进行后期的治疗。
相关问答

精神分裂症不易治好且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此,采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

目前没有明确的时间期限,第一次发病,起病年龄较大,阳性症状明显,治疗效果好,无家族史等,可服药三年或五年左右。第二次发病,不管效果如何,一般服药5-10年,若是第三次发病,需长期服药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

再次发作的精神分裂症滞留好转以后,它的维持时间要比首发精神分裂症维持时间要长,临床上一般在再次发作的这种抗精神病药物维持治疗三到五年,但是现在更多的专家认为,如果第一次的症状控制良好,就需要在指导下继续巩固治疗5年以上,而且维持治疗时间越长以后的复发率会越低。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂归到内热炽盛、痰阻瘀滞之症,所以能活血化瘀、祛痰的水果应该有好处。具体的饮食可以尝试山楂、木耳、豆类、核桃等,像梨、柑橘、杏等都有化痰功效。忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症是一个高复发的疾病,五年的复发率是在百分之八十,所以精神分裂症的治疗非常强调系统治疗,精神分裂是属于危害性较大的疾病,患者因为病理性的一些因素,往往会有着幻听、幻视,甚至是自残、伤人的举动。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。
老年痴呆主要是由于认知能力的减退,一般会导致记忆力减退,反应能力降低,计算力降低,会有时间方向力和空间方向力的问题,老年痴呆不仅会导致认知能力的减退,还会有一些心理上的问题,比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。
精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状,如果有精神分裂症,要用药物来抑制情绪,无论是老年性痴呆,还是精神分裂症,都会对其造成一定的影响,因此要进行药物的调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。