小肠造口少见的原因是手术后的并发症比较多。容易发生肠粘连,肠梗阻,腹膜炎肠瘘,肠腔狭窄等。这种手术分为两种方式,一种是双腔造口。另一种是单腔造口。在手术前必须要考虑腹壁切口能否愈合,要对患者的营养状况进行测定,必要时可先给予肠外营养。
术后造口的注意饮食方面的护理,进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。
肠管由于持续受到腹壁肌肉的挤压,所以每周需要定期的人工扩肛,可以有效的避免造瘘口的出口梗阻,避免造成患者排气排便不畅的症状。每次更换造瘘袋时,需要将造瘘口周围的皮肤擦干净,以免有水分造成造瘘带的滑脱。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是首选的治疗方法。因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。对直肠癌里急后重、下腹痛、排便不尽感、脓血便等症状的处理对于护理工作提出很高要求,规范而优质的护理有利于治疗,有助于提高生存质量和预后。
一般来说,经皮内镜引导下胃造口术后的护理措施主要是护理造瘘管。具体分析如下:
术后的护理措施主要是以保持造瘘管周围伤口的清洁,及时更换纱布,还需要提醒的是导管不应过紧为主,避免产生包埋综合征。主要观察创面情况,避免出血或感染。
建议此类患者,术后要控制饮食,首先要少食多餐,预防消化不良;也要避免吃一些生冷的、辛辣的食物,还需要定期复查。
直肠癌造瘘口术后可以出现的并发症:造瘘口周围皮肤红肿疼痛、感染;造瘘口狭窄;造瘘口旁疝;肿瘤复发。针对患者出现的症状,采取相应的处理。可以在造瘘口边缘使用氧化锌软膏。出现造瘘口旁疝时需要采取手术治疗。造瘘口出现狭窄是需要使用手指扩张,造瘘口严重的狭窄是需要采取手术扩大或者重新造瘘处理的。