冠心病是导致心肌缺血的主要原因。治疗冠心病就是治疗心肌缺血:
1、控制血压、血糖、血脂,戒烟、控制体重,保持低盐、低脂肪、低糖饮食等。
2.药物疗法:阿司匹林,氢氯吡格雷,替格瑞洛等抗血小板凝集剂;降脂剂,例如他汀,匹伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;降低心率的药物,例如美托洛尔,比索洛尔等。也可用于中成的中药,例如:麝香保心丸、复方丹参滴丸等。对于严重的冠状动脉狭窄或阻塞的患者,可以采用球囊扩张和支架植入,或进行冠状动脉搭桥术。
心肌缺血可以选择改善症状,减轻缺血发作的药物,能够扩张冠状动脉,增加冠脉的循环血流量,并且通过对周围血管的扩张,降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量,能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物,能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。
心肌缺血的治疗,主要是看引起心肌缺血的原因以及严重程度。血管狭窄,狭窄到一定程度就会影响到心脏供血。治疗一般都需要做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉血管狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,那就选择药物保守治疗,如果狭窄比较重,就选择冠状动脉内支架植入术、冠状动脉搭桥来治疗。
心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。治疗包括低盐、低脂饮食、适当运动,戒烟,避免劳累等。药物,主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用。
前侧壁心肌缺血可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,同时建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
2.手术治疗:如果患者前壁心肌缺血是冠脉血管重度狭窄所引发的,还要及时给予冠脉介入治疗,有助于改善预后,缓解病情。
年轻的时候出现心肌缺血,主要是由于有很多危险因素,导致心肌缺血发生的时间提前了。
治疗上要改善其不良的生活习惯。另外还需要进行冠状动脉粥样硬化的二级预防治疗,比如可以口服阿司匹林、抗血小板、他汀类药物,另外需要降脂、稳定血脂、血糖、血压等。如果是严重的心肌缺血,需要进行冠状动脉造影,确定冠状动脉病变,并在必要的时候进行支架置放。