牙龈肿痛不能拔牙，因为正处在炎症期间，首先打麻药时会影响麻醉效果，同时也影响拔牙手术效果。另外，炎症期间拔牙也非常容易感染，使得伤口难以愈合。牙龈肿痛并不是非拔牙不可，肿痛的因素也有很多，牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等都可能引起牙龈肿痛，找到原因就可以对症治疗，通过内外药物消炎。
一般孕中期都可拔牙，若妊娠的话，建议妊娠早、晚期都尽量不拔。
妊娠初期拔牙很可能会引起流产，孕晚期拔牙会引起早产，因此怀孕一，二，三个月，以及七、八、九、十这几月内最好不拔牙。如果一定要拔牙，建议选择孕中期拔牙了，例如四、五、六这几个月拔牙是比较安全的。
当然，若牙齿并非非要拔除，且无明显的急性疼痛、感染等情况，则应尽可能选择生育后再次拔除。孕中有很明显牙齿病变而不拔牙的话，孕中也可拔牙。
如果拔牙之后没有口服消炎、止疼药物，对怀孕是没有任何影响的，可以随时怀孕，但是，如果拔牙之后出现疼痛、肿胀，口服、静脉滴注消炎药和止疼药，一般要一个月之后再考虑怀孕。
若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
有阻生的智齿，阻生的智齿一般是没有完全萌出的，在拔除的时候就需要用到牙龈翻瓣术。因为牙龈翻瓣了之后才能把智齿完全的露出来，露出来了之后便于手术医师的操作，这样才能拔得更好，视野更清楚。
