对于肾脏结石能否进行碎石,需要结合患者的情况进行详细的检查,主要有:体外震波碎石和外科碎石。
如果患者的结石很小,例如肾结石,直径在6mm以内,那么大多数患者都不会用到碎石,一般情况下,6mm以内的结石都能自行清除。结石的大小超过6mm,小于2cm,通常情况下,阻塞并不是很严重,可以采用体外碎石术进行处理,排除体内的结石;而结石的大小超过2公分,结石堵塞程度较高,则需采用外科碎石。
肾结石可以做碎石术,但不是全部都要做手术,而是要到泌尿外科做CT。
肾结石比较小,6mm以下,一般不需做外科手术,建议多饮水、多排尿、多做运动、多做一些保守的处理,同时还可以服用一些通淋利湿的中成药物,比如:金钱草颗粒,肾石通片等。
肾脏结石1厘米处无肾积水,可以通过体外震波碎石,达到良好的治疗目的,但肾结石直径1厘米以上,出现肾盂积水时,可以通过输尿管软镜钬激光碎石,或经皮肾镜碎石。
肾结石的治疗需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石,如果结石比较多可以考虑开放手术取石。
肾结石患者做体外冲击波碎石时,并不会疼痛。但是结石如果被粉碎后,在排石的过程中,结石落入输尿管,会刺激输尿管引起输尿管痉挛从而导致肾绞痛出现需要及时的进行解痉,止痛治疗。
碎石后应该休息一到两天,这样可以有效的观察病情,有效的防止血尿加重,肾结石或者输尿管上段结石碎石后,输尿管或者肾脏可能会有或多或少的损伤,结石碎石后会向下移动,这时候不能做剧烈运动,剧烈运动有可能导致结石引起梗阻加重,引起发热、中毒肾积水等。