扩心病做手术后很难恢复,扩张性心肌病属于一种原发性心脏扩大,表现为全心增大,逐步引起心脏功能下降,心律失常,主要是房颤,以及栓塞情况,需要积极重视。治疗上主要是进行抗心衰,抗心律失常以及抗凝治疗,延缓心脏功能的进一步衰竭,这是最关键的,同时尽量逆转心脏结构的进一步扩大。
扩张性心肌病是不能被治愈的,但是可以通过用药改善症状。扩心病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心律失常,心力衰竭,心脏扩大,血栓栓塞及猝死。本病的预后相对比较差,确诊后五年生存率仅为50%左右。
扩心病的治疗主要是去除引起心衰的诱因、控制心衰、心律失常、预防猝死,以及血栓栓塞等。去除诱因,如控制感染,严格的限酒,管理好体液的平衡,如每天出入量保持负平衡300~500左右,降低心脏的负荷。治疗慢性心衰的药物有acei类如依那普利,卡托普利等,不能耐受,可以换用ARb的药物,对扩心病合并有房颤,或者有附壁血栓的患者,必须长期口服华法林,或者达比加群抗凝治疗。
扩张型心肌病是心内科比较常见的疾病,疾病出现症状以后,一般生存率在5年左右,多是由于心力衰竭而猝死。只能对症治疗,比如心力衰竭时进行强心,利尿,扩血管治疗。如果有三腔起搏置入指征,可以做三腔起搏治疗,末期可以做心脏移植手术。
扩张型心肌病是不能被治好的,疾病晚期只能选择心脏置换手术来解决根本问题。平日里要注意服用一些二级预防用药。本病相对预后比较差。一般确诊扩张型心肌病之后,5年的生存率可能会达到50%,10年的生存率仅为25%左右。