通常情况下，脑梗的病人应该选择哪些药物，要根据病情进行判断，不可自行用药，以免引起身体不适，甚至可能会加重病情。
对于急性脑梗死，通常使用抗血小板凝聚和他汀类的药物来进行二级预防，如果是由于心房颤动等原因引起的脑梗死，则可以选择使用达比加群，利伐沙班等抗凝剂。达比加群、利伐沙班等抗凝剂在不能定期监控的情况下，需要严格按照医生的要求使用。
实际上脑梗死不是靠一个法、一个方、一个药物就能解决的。脑梗死的治疗是一个个体化的治疗，它的治疗手段也是一个综合的治疗方法，比如不同的时间窗内采用的治疗方法也是不同的，如果说在超早期时间窗内，采用的方法是溶栓，可能用溶栓药物来进行治疗，现在用的溶栓药有进口的。
脑梗死主要是由于缺氧所导致的。脑细胞是不可再生细胞，如果出现梗死是无法恢复的。目前也没有好的治疗药物。让外祖父口服活血化瘀的药物治疗吧。在日常生活中要多喝水，多吃新鲜蔬菜，多去户外走一走，呼吸新鲜空气，把血糖血脂血压尽量控制在正常范围之内。这样就可以了。
脑梗死在脑血管疾病中是比较常见的，多以颅内动脉血管堵塞为主，用药上可选用能够改善脑部微循环的药物或能够化瘀通络的中药，可起到不错的治疗效果。
由于脑部微循环障碍、缺血缺氧导致脑组织出现缺血性坏死或软化，进而诱发脑梗死。对于不严重的脑梗死，大多用药即可达到改善的目的，例如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊以及银杏叶片等，能够改善患者脑部血液微循环，疏通堵塞血管。另外，一些具有化瘀通络功效的中药也可起到较优的治疗效果，例如化瘀丸，其中所含的水蛭、虻虫、土鳖虫组合，可起到抑制血小板聚集、破血逐瘀、抗凝纤溶的作用，能预防血栓形成，改善脑部微循环，减轻头痛、手脚麻木、半身不遂、言语不清等症状。
脑梗死磁共振的表现有：1.脑梗死，根据发病时间可分为不同的几个阶段。六小时之内称为超急性期，6-72小时之内称为急性期，3天到1个月为亚急性期，1个月以上指的是慢性期。2.超急性期或急性期时，T1信号稍低，T2信号稍高。亚急性期是T1信号低，T2信号高。慢性期，通常是T1信号和T2信号都会显著延长。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
