腰椎四五椎间盘脱出，通常是一定要手术治疗的，其他治疗方式效果不明显。
腰椎四五椎间盘脱出一般已经压迫周围神经了，患者可能会出现腰痛、下肢麻木等症状。建议患者在医生的指导下选择显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术进行治疗，能够使手术损伤减小，达到较好的治疗效果。同时患者在术后注意清淡饮食，注意休息。
在治疗痔疮时，要保持大便通畅，吃容易消化、含渣少的食物。饮食要精心搭配，少喝浓茶、咖啡、酒精，少吃辛辣的食物，以减少肛管的刺激。排便后，温水坐浴，还可采用注射、冷冻和物理疗法。严重者可手术，包括结扎、锁环结扎、痔切除等。
腰椎髓核脱出就是腰椎间盘脱出，髓核一旦脱出后，多数不能自己回去。髓核组织在椎管内属于异物，压迫神经会造成症状。有部分人腰椎间盘的髓核可以通过自己慢慢的缩小、吸收，不造成症状，可以保守治疗。
如果出现内痔脱出的症状，是否需要手术，要视脱出症状的轻重而定，如果内痔脱出的痔核可以自行还纳回肛门，需要注意锻炼肛门功能，做提肛运动，避免用力排便，避免大便干结。如果内痔脱出的痔核无法还纳回肛门，嵌顿于肛门之外，必须及时到正规医院的肛肠科手术治疗。
通常来说，腰间盘脱出压迫神经不是必须手术。具体分析如下：
如果患者的症状特别严重，椎间盘脱出压迫到马尾神经,引起大小便的功能障碍或者出现足下垂的问题,就应该必须手术。马上做手术缓解椎间盘对马尾适应的压迫,才能恢复大小便的正常功能,压迫时间过长会导致恢复困难，所以一旦患有腰椎间盘突出，患者要尽早的进行手术治疗。
腰椎间盘手术术后第一次复查需在三个月以内，复
查主要观察腰椎间盘手术时放置的固定物位置是否正确，以及术后恢复程度，必要时应拍片观察。术中没有使用固定物的患者需使用腰围保护三个月后可拆除，以拆除时间算起，三个月，六个月，十二个月都需定时进行复查。术后应卧床休息，避免腰部活动，恢复较好后可咨询医生适当的进行腰部活动。
