糖尿病20多年,脑梗有脑出血现

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糖尿病20多年,脑梗有脑出血现象,最近住院调理过,但是前三天出现大小便***。食欲不振。
补充提问:
症状:小便变多 空腹血糖:6.7 ≤ BS<8.50mmol/L
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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年龄大,病情复杂,最好到正规医院进一步治疗。目前手脚力气有变化吗,去神经内科看看
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陈飞 主治医师 邓州市康复医院内科
擅长:冠心病,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,...
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问题分析:您好!根据你的描述,长期糖尿病患者是比较容易出现心、脑血管方面的并发症的,所以控制好血糖是很重要的。
意见建议:鉴于患者目前的情况,建议听从住院医师的治疗安排,一般出现了脑出血说明并且比较严重,也会造成脑组织的损伤,会影响一部分大脑的功能,在专科医生的指导下治疗,争取最好的治疗效果。
相关问答

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下,脑梗死脑出血前兆是血压不稳定。具体情况分析如下:

脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死脑出血前兆是一般比较急,所以出血前兆症状可能并不是特别明显,经常会出现血压不稳定的情况,还会出现头痛,头晕,或者肢体麻木无力等症状,需要患者及时到医院进行头部ct检查确定具体的原因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑梗塞和脑出血都有轻重之分,不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量,梗塞的位置,梗塞的面积,出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的,两者的严重程度是相似的,在严重时发病都会损害生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗,具体分析如下:
高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因,高血压要控制血压,控制血压稳定,不能突然升高,老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平,年轻人可以服用厄贝沙坦,依那普利。中年高血压病人若有较大的血压,需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有:动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理,50多岁以上没有任何禁忌,可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

糖尿病不会直接引起脑出血,但会间接引起脑出血。
除了酮酸中毒等部分激增外,糖尿病对人体的损害是长期的慢性损伤。长期高血糖主要作用于小动脉,引起动脉硬化。脑动脉硬化是脑出血非常常见的发病机制。另外,糖尿病会引起肾脏损伤,引起肾性高血压是脑出血的一大因素。但是对小动脉的影响会持续几年或几十年,所以临床上经常会遇到对血糖上升漠不关心的患者或不引人注目的患者。甚至在医院检查脑出血后才知道得了糖尿病,这是非常危险的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变得狭窄,导致小血管管腔闭塞,引起血流中断的现象,使供给脑组织的细胞缺血、缺氧,发生了坏死,导致神经系统功能出现损伤,一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成,动脉瘤破裂而引起脑出血,脑部出血的血肿压迫脑组织,使脑组织出现缺血、缺氧、坏死,导致肢体功能的障碍,出现神经系统缺损的症状,初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血和糖尿病,首先控制血糖是不影响脑出血的治疗的,这两个疾病的治疗是不冲突的。糖尿病是需要降糖的药物和控制饮食进行治疗。脑出血的治疗分为内科保守治疗以及外科治疗,如果是血肿比较小,可以进行内科给予脱水,降压治疗,但如果血肿较大,要进行手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。