王大夫您好!我2015年11月体检,胸片发现右上纵膈有一.....

会员90770611 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王大夫您好!我2015年11月体检,胸片发现右上纵膈有一肿瘤。加强CT诊断肿瘤约2.8*1.5cm,怀疑是脂肪肉瘤。后来请省内几家大医院影像室大夫诊断,认为良性淋巴管瘤的可能性大,让我观察几个月后再做检查,看发展快慢。我自己把2013年体检胸片和2014年体检的胸片找出来,发现上纵隔均有一阴影,2013年的阴影小点,2014和2015年的阴影大了一点。不知这种发展速度可不可以认为是个良性肿瘤?我自己这几年双手有晨僵的感觉,伴有双耳耳鸣,且逐渐严重。查出肿瘤后的这三个月,心情不太稳定,最近觉得肿瘤部位的前胸和后背有时有疼痛感。
我本身是一个囊性体质,脾内在18年前就发现肿物直径3cm,现在已长到5cm了。肝内也有囊肿。子宫也有肌瘤。腿部皮下也有脂肪瘤。
曾经治疗情况和效果:

每年体检做胸透,2015年11月发现右上纵膈气管右侧有一肿物,查2013年和2014年的胸透也能看到一个阴影,但当时放射科大夫没有给出诊断,大约在2cm以内。2015年11月又做了CT和加强CT,诊断为2.8*1.5cm。2016年1月(隔了两个月)又做了个胸片,好像肿块没有变化。一直在观察,没有治疗过。

想得到怎样的帮助:

请问王大夫,我应该怎样诊断和治疗呢?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:首先像你说的这个情况其实你经过了这么一段时间这么长时间的检查和治疗不管是哪个医生哪个专家也只是告诉我说,这个什么。肿瘤的可能性大
意见建议:但是也不会告诉你说是百分之百判断你这个地方到底是什么你要是百分之百判断你这个地方到底是什么的话,你只能是做病理活检的检查。
相关问答

右上肺结节如良性的疾病,像炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等都会引起肺结节,在检出的肺部小结节中,是恶性的仅仅大约占全部的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中,有80%-90%其实都是良性的病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

拍片后发现怀孕在日常生活中注意好休息,正常孕期调整补充营养物质,并且定期要到医院进行产科检查。在怀孕期间拍了一次胸片基本上对于胎儿的生长发育不会造成影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

正常的身体检查,一次低剂量的胸部X光检查,三天后检查出怀孕,说明怀孕的时间并不算太久,需要重新检查最后一次经期,并确定妊娠的具体日期,通常在35天以内,低剂量的胸部X光对胎儿的生长没有什么影响。
但若因长时间的干咳或其它因素造成的胸部摄影,则会造成胎儿的畸形。如果我们暴露在辐射大的辐射下,由于病史较久,并且有可能会对胎儿造成严重的不良反应,那么就应该停止怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫纵膈不可以怀孕,子宫纵隔是在胚胎发育时期,子宫腔发育不全,导致子宫内有一条纵隔形成。由于子宫中有一条隔,所以病人来说,可以出现月经异常,发生不良妊娠包括不孕、早产、流产等症状。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

拍了胸片发现怀孕可以通过以下方式进行处理:
一般在拍完胸片后才发现了怀孕,患者可以进行全身检查,根据最近的医学标准,拍胸片和CT的辐射剂量,是远远小于对胎儿的损害剂量,所以不用太过紧张和担忧。如果怀孕了,孕妇一定要及时口服叶酸,防止出现神经血管异常,同时要做好B超的观察,观察胎儿的生长和发育。
平时应该做好产检工作,可以适当吃营养丰富的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

体检是拍胸片,现在的体检基本上不会选用胸透,因为胸痛跟胸片相比,胸透的曝光时间比较长,意味吸收更多的射线。胸透没有办法留存结果,比如结果有异常,想拿这个片子给另外一个医生会诊,是拿不到结果的,因为它是当时看一下,没办法留存结果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病