每年体检做胸透,2015年11月发现右上纵膈气管右侧有一肿物,查2013年和2014年的胸透也能看到一个阴影,但当时放射科大夫没有给出诊断,大约在2cm以内。2015年11月又做了CT和加强CT,诊断为2.8*1.5cm。2016年1月(隔了两个月)又做了个胸片,好像肿块没有变化。一直在观察,没有治疗过。
请问王大夫,我应该怎样诊断和治疗呢?
右上肺结节如良性的疾病,像炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等都会引起肺结节,在检出的肺部小结节中,是恶性的仅仅大约占全部的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中,有80%-90%其实都是良性的病变。
拍片后发现怀孕在日常生活中注意好休息,正常孕期调整补充营养物质,并且定期要到医院进行产科检查。在怀孕期间拍了一次胸片基本上对于胎儿的生长发育不会造成影响。
正常的身体检查,一次低剂量的胸部X光检查,三天后检查出怀孕,说明怀孕的时间并不算太久,需要重新检查最后一次经期,并确定妊娠的具体日期,通常在35天以内,低剂量的胸部X光对胎儿的生长没有什么影响。
但若因长时间的干咳或其它因素造成的胸部摄影,则会造成胎儿的畸形。如果我们暴露在辐射大的辐射下,由于病史较久,并且有可能会对胎儿造成严重的不良反应,那么就应该停止怀孕。
子宫纵膈不可以怀孕,子宫纵隔是在胚胎发育时期,子宫腔发育不全,导致子宫内有一条纵隔形成。由于子宫中有一条隔,所以病人来说,可以出现月经异常,发生不良妊娠包括不孕、早产、流产等症状。
拍了胸片发现怀孕可以通过以下方式进行处理:
一般在拍完胸片后才发现了怀孕,患者可以进行全身检查,根据最近的医学标准,拍胸片和CT的辐射剂量,是远远小于对胎儿的损害剂量,所以不用太过紧张和担忧。如果怀孕了,孕妇一定要及时口服叶酸,防止出现神经血管异常,同时要做好B超的观察,观察胎儿的生长和发育。
平时应该做好产检工作,可以适当吃营养丰富的食物。
体检是拍胸片,现在的体检基本上不会选用胸透,因为胸痛跟胸片相比,胸透的曝光时间比较长,意味吸收更多的射线。胸透没有办法留存结果,比如结果有异常,想拿这个片子给另外一个医生会诊,是拿不到结果的,因为它是当时看一下,没办法留存结果。