家嫂王某某,女,1967年生,因失眠顽症而就诊,诊断为...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家嫂王某某,女,1967年生,因失眠顽症而就诊,诊断为抑郁症,2015年一年时间靠药物维持,曾就治于西安交大一附院精神科。20天前突发症状,先是木僵,后是大笑、独说、肢体抖动不停,眼睛发直,四肢紧蹦,继而高烧39度40度不退,抽搐,牙关紧咬,神智不清多清,肠道麻痹。医院疑为脑炎,做各种排查,包括NMDA排查,呈阴性。查不出病因,现体温维持在37度左右,但不说话,神智依然不清醒。由于病人无法配合,至今没有做脑部磁共振,腰穿两次。
曾经治疗情况和效果:

目前在西安交大一附院治疗近20天,体温虽然降下来了,但病人依然神智不清。

想得到怎样的帮助:

希望王大夫能够根据病情描述有个初步诊断,家属有转院到北京治疗的打算。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
已帮助用户: 1
问题分析:您好,失眠即睡眠失常。表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉,多因健康情况不佳,疼痛、感觉不适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等。不要盲目用药,治疗的药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每位患者。
意见建议:建议失眠症患者会自我调节,养成开朗豁达的性格,不要过分紧张。平时生活中您可以多吃一些牛羊肉,还有记得多吃一些富含维生素C的水果
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:抑郁症患者主要是心理疏导,配合适当的抗抑郁药物治疗,给予充分的理解和心理支持,引导患者尽快摆脱抑郁状态,早日康复。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
已帮助用户: 1
问题分析:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。多数病例有反复发作的倾向.
意见建议:有的让患者心里调节,有的让采取运动疗法,有的让患者饮食疗法,其实这些调节,无非是让患者正视压力,放松心态,从而缓解症状。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你的这种情况最好是到医院具体检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要忽视这‘种情况,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果
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何峻 华大应用心理研究院心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,童年社会功能障碍,小儿情感交叉...
已帮助用户: 6473
心理分析:这样的症状有紧张型精神分裂症的可能,有治愈的可能。需要尽快面诊来确定病情。
心理指导:精神分裂最好的治疗方法是采取药物结合心理咨询及理疗的方法进行综合治疗,药物治疗为基础。祝早日康复!
相关问答

腔梗是有可能会导致失眠的。
适当休息,不要从事剧烈活动,不要吃刺激性食物,不要喝茶咖啡,可以在医生指导下使用溶栓药物治疗。如果失眠,要考虑腔隙性脑梗死和神经衰弱的可能,建议在正规公立医院神经内科诊断一下。可以口服安神健脑液进行调理,多运动,少烟酒,调理好了就好了。平时养成良好的休息习惯,避免疲劳,缓解压力,保持愉快的心情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠的原因有很多。首先要去医院做一个全面的检查,找出失眠的原因进行针对性的治疗。一般还是有治愈的可能的。
首先要做心电图,心脏彩超,血压,头部磁共振成像,内分泌相关检查。另外,还要做多导睡眠图。如果有器质性疾病,如心脏或脑血管疾病,治疗原发病可以有效缓解长期失眠,效果不错。如果没有明显的器质性疾病,可以用一些中药来调节失眠,或者用一些食疗方法来缓解。比如睡前可以喝一些用酸枣仁或花生叶煮的水,有安神助眠的作用。此外,睡前喝一杯热纯牛奶对缓解失眠也有好处。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

内热会引起失眠。
内热使心情烦躁,情况严重会引起失眠。 一个人内火旺的话,外热会强烈,烦躁不安,心情也会变得粗暴。 另外,失眠、入睡困难、睡觉后容易醒来。 另外,还有口干、口苦、头晕、大便干燥的症状。 是中医内热的证侯,辨证可能是痰火内扰所致失眠。 这种情况可以在医生的指导下口服相关中药进行调整,患者在日常生活中要注意放松,可以适度参加大量的户外运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

尿毒症患者会引起失眠。
尿毒症患者出现体内水分和毒素堆积的情况,身体不舒服的话,睡眠不好。白天睡得太多是尿毒症失眠的原因之一。尿毒症患者普遍存在的抑郁症、慢性疲劳等也是失眠的可能原因。多因素相关分析表明,尿毒症患者睡眠质量不好与冠心病和高脂血症有关。尿毒症引起的失眠主要有睡眠障碍、觉醒、雕塑性、腿部焦虑综合征、睡眠呼吸暂停综合征、白天睡眠过多等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抑郁症患者失眠的概率明显高于正常人,这主要是由于以下原因:
1、抑郁症患者情绪低落,对什么都缺乏兴趣,还有些自卑。他们考虑很多事情。这些心理状态肯定会导致失眠。因此,患者一定要注意情绪调节,多与他人交流,适当从事一些户外运动,必要时定期去心理科就诊。
2、抑郁症患者脑内神经递质紊乱,如血清素明显减少。神经递质紊乱在失眠中也起着明显的作用。因此,这些患者可以服用血清素和再摄取抑制剂。服用这些药物后,失眠通常可以得到一定程度的改善。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

失眠症指持续时间较长的一种对睡眠质量不满的情况,具体表现如下:
1、在睡眠障碍的症状特征上,主要表现为入睡困难,睡得不深和多梦易醒等、早醒之后睡不着觉,一周至少睡3次,时间超过1个月。对于失眠产生忧虑恐惧心理,造成恶性循环,导致该病症长期存在。
2、其他症状继发失眠、醒后感不适乏力、白天嗜睡头重脚轻、对睡眠状况不满、担心由此而影响工作学习及考试成绩等,引起一个显著的焦虑苦闷,注意力不集中,工作效率下降,影响到这个日常的工作生活的人功能活动。
3、如果只睡得不够多,白天又无不适感,这不是失眠称为短睡眠者。
4、认为失眠属于某种精神障碍如神经衰弱,抑郁症或其它内科疾病中的重要成分,或在服药期间,此种未被确诊为失眠症者。失眠症属精神病和神经症范畴。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。