王某某,女,1967年生,因失眠顽症而就诊,诊断为抑郁...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王某某,女,1967年生,因失眠顽症而就诊,诊断为抑郁症,2015年一年时间靠药物维持,曾就治于西安交大一附院精神科。20天前突发症状,先是木僵,后是大笑、独说、肢体抖动不停,眼睛发直,四肢紧蹦,继而高烧39度40度不退,抽搐,牙关紧咬,神智不清多清,肠道麻痹。医院疑为脑炎,做各种排查,包括NMDA排查,呈阴性。查不出病因,现体温维持在37度左右,但不说话,神智依然不清醒。由于病人无法配合,至今没有做脑部磁共振,腰穿两次。
曾经治疗情况和效果:

入院近20天,各种检查显示较为正常,查不出来病因,但病人经历了高烧、抽搐等非人折磨后,现在依然神智不清

想得到怎样的帮助:

咨询郎教授,请给家属一个初步诊断结果,有转入北京治疗的打算。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:您好,要是精神过于紧张,压力大等客观因素都是可以导致失眠的。同时,肝火盛也是会影响到睡眠,可以吃牛黄解毒片或者是疏肝茶都是可以解肝热的。主要找出您自己的失眠原因
意见建议:建议减压,进行体育锻炼,分散注意力,是很好舒缓压力的方法。多和家人聊天,倾诉。在睡觉之前喝热牛奶,热水泡脚15分钟,这都是有利于睡眠,贵在您的坚持。没有效果的话口服谷维素,健脑补肾丸和安神胶囊进行治疗为好,饮食上多吃瘦肉牛肉高蛋白食物,富含维生素的蔬果,忌烟酒、酸辣。适当加钱体育锻炼,注意休息不要过于劳累。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症是以心情高兴不起来为主要表现。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。丧失兴趣,思维困难,消极、悲观和自责、自卑,行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。
意见建议:你应该多听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受,而且还能使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法,你就忘掉忧虑,笑口常开。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,抑郁症是生活中比较常见的一种精神疾病,根据您的描述您主要是因为女友去世的打击而引发的抑郁症,建议您要学会调整好自己的心态,如果自我调节效果不明显,要及时到专业医院进行治疗。
意见建议:建议抑郁症患者要养成好的生活习惯,规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,因为不知您的症状以及病情程度,病情程度的差异用药。的剂量就不同。单独一个方子,不可以判断的。建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
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童艳 上海知趣信息公司心理诊所
擅长:业心理辅导,婚姻心理咨询,性心理咨询,中老年残疾人...
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心理分析:癫痫病患者不仅会遭受心理上的折磨,如果发作期处理不当,有严重外伤、猝死的可能性。此外癫痫患者不能驾车、高空作业、水上活动、操作机械等等,否则随时有安全隐患。
心理指导:患者除了要接受正规医院的诊治以外,还要做到保持心态平和、规律生活、年轻人避免长时间电子游戏、不要过于劳累,同时积极参与社会活动,这对于减少发作有重要帮助。
相关问答

抑郁症患者失眠的概率明显高于正常人,这主要是由于以下原因:
1、抑郁症患者情绪低落,对什么都缺乏兴趣,还有些自卑。他们考虑很多事情。这些心理状态肯定会导致失眠。因此,患者一定要注意情绪调节,多与他人交流,适当从事一些户外运动,必要时定期去心理科就诊。
2、抑郁症患者脑内神经递质紊乱,如血清素明显减少。神经递质紊乱在失眠中也起着明显的作用。因此,这些患者可以服用血清素和再摄取抑制剂。服用这些药物后,失眠通常可以得到一定程度的改善。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症容易引起失眠。
抑郁症多与情志有关,导致气血失调,情绪低落,心神不安,从而导致肝气郁结,肝的排水功能失调,经络期不畅,肝气郁结,火致心神不宁,从而引起失眠。临床上常用柴胡疏肝散加减,同时可与酸枣仁、茯苓、珍珠母、夏枯草、栀子等药物配伍。同时要调整自己的情绪,避免过度紧张、兴奋、抑郁、愤怒等不良情绪,养成良好的生活习惯,坚持户外运动、有氧运动,如慢跑、爬山等。每天都是,还可以打太极拳,经常接触社会,应该保持良好的睡眠环境,安静舒适。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

失眠持续一周左右的话,可能会得抑郁症。
失眠与抑郁症的关系复杂,慢性失眠的患者伴有抑郁情绪,而抑郁症患者往往伴有失眠,早期抑郁症患者在情绪症状不太明显的情况下就会出现睡眠障碍。失眠第二天表现为精神不佳、精神萎靡,此时易作为单纯失眠治疗,失眠患者均应在临床上进行常规情绪方面的评估和早点进行相关检查和相关治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

整夜失眠了,应该多注意休息。不要熬夜,不要过度用脑。可以吃些大豆、花生、深色蔬菜补充大脑营养。适度地去户外。如果是只有一次,合理的改善生活习惯就可以。如果是经常整晚失眠,应该及时地去医院进行诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

产后失眠有可能是产后抑郁。
产后一定要注意心理的调理,产后避免过于担忧,尽量注意放松心情,减轻生活的压力,多做自己喜欢的事情,如果长期失眠,情绪暴躁,就有可能是抑郁的现象。典型的产后抑郁症于产后六周内发生,产后抑郁症是会失眠的,其失眠为主要症状,产后抑郁症的失眠要经过系统的心理和药物治疗方能治愈,建议要多注意转移注意力,避免过于焦虑,平时可以适当进行户外运动,多跟亲朋好友交谈,学会释放自己的压力,只要做好调节,避免过度的紧张,在生完孩子以后一定要保持乐观的心态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠者往往有不同程度的抑郁。如果你已经被诊断为失眠和抑郁症,你需要定期服用抗抑郁药物进行治疗。
目前常用的抗抑郁药有草酸艾司西酞普兰片、阿米替林、米氮平、曲唑酮和阿戈美拉汀。有些药物可以在睡前使用,同时可以快速引入睡眠,提高睡眠质量。如果患者仍合并焦虑,还可以使用具有抗焦虑和抗抑郁双重作用的药物,如氟哌噻吨、美利曲辛、度洛西汀、帕罗西汀等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。