一般情况下，灰指甲治不好可能是由于真菌比较顽固，具体内容如下：
灰指甲并非不能治疗，但是治疗灰指甲的办法太多了。灰指甲是由霉菌侵入甲板而引起的，首先是霉菌很难根除，特别是足部潮湿闷热，是真菌滋生的好地方，很容易复发。并且灰指甲很硬，生长速度也很慢，普通的药物很难穿透整个甲壳。通过口服抗真菌药进行系统的治疗，可以在体内保持8个月以上的有效药物，治愈灰指甲的成功率可以达到95%。
有灰指甲疾病是由于感染真菌所造成的，真菌感染会导致指甲颜色变白，变灰色，指甲变厚等表现，灰指甲比较顽固的，但是目前的医疗技术对灰指甲还是可以治疗好的，可以选择使用抗真菌的药物治疗。
可以预防。可以保持通风良好，养成良好的个人卫生习惯。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用，或者手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同等待完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚指甲大约要300天，所以灰指甲必须要有耐心。
灰指甲的发生与自身患有真菌感染性疾病、接触真菌感染的患者、免疫力低下等众多因素有关，患者需查明感染源，并及时通过抗真菌治疗控制病情。
灰指甲又称甲癣，是真菌感染引起的甲部病变，若自身存在真菌感染疾病，那么感染灰指甲的概率高于普通人。由于该病具有一定传染性，当接触到患有灰指甲的人群时，则可能会直接或间接接触而感染真菌。另外，人体自身免疫是避免外界致病真菌感染的有效屏障，若免疫力低下，则无力抵御外界致病真菌，容易受到真菌感染，诱发灰指甲。在治疗方面，临床主要通过抗真菌治疗来达到治愈目的，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，该药含有聚维酮碘和阿司匹林成分，能够起到杀菌抑菌、消炎止痒的作用。若病情较为严重，也可联合特比萘芬等口服抗真菌药进行治疗，联合用药效果较优。
怎么判断是不是灰指甲，是依据指甲的表面的改变，一般灰指甲出现以后，指甲可能会出现一定的色泽的改变，通常主要表现为不是太光滑，而且表面混浊，同时在游离缘可能会出现增厚，或者有粉末状的表现、外观。当然只是外观上的表现，因为从外观上判断也不能100%的确定是灰指甲，如果百分之百的确定，必须要进行显微镜检查。
