数码电子阴道镜能测癌变

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数码电子阴道镜能测癌变
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田业锋 医师 山东省泗水县圣水峪医院外科
擅长:外科各类疾病
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病情分析:

电子阴道镜的特点:

更直观、更准确地诊断妇科疾病,应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断,无任何创伤及副作用,可将病灶图像放大10-60倍.以观察肉眼观察不到的微小病变,在可以部位进行定位活检,以提高宫颈癌疾病的确诊率,是诊断外阴、阴道、宫颈的癌前病变和早期癌的重要辅助手段.



电子阴道镜检查结果判断

 1、正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

 2、宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

  3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后,碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

  4、不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性,包括:

  (1)白色上皮:涂醋酸后色白,边界清楚,无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

  (2)白斑:白色斑片,表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全,有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变,应常规取活检。

  (3)点状结构:旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白,边界清楚,表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。

  (4)镶嵌(mosaic):不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状,犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出,将血管推向四周,提示细胞增生过速,应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

  (5)异型血管:指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

  5、早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清,呈云雾、脑回、猪油状,表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生,管腔扩大,失去正常血管分枝状,相互距离变宽,走向紊乱形态特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状,常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅

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外阴溃疡考虑是分泌物中有炎症刺激的可能性是较大的,也有可能是有外阴营养不良而来的。再做一个分泌物的化验,包括支原体和衣原体的检查,确诊后,再对症的治,暂时不要有性生活,平时要多注意局部的卫生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

引起外阴溃疡的原因有很多,可以自己确认下是否有经常抓挠外阴,如果是由于抓挠外阴引发的细菌感染,从而导致出现小面积的溃疡,涂抹一些药膏就可以。如果是由于病毒性的疱疹引起的,需要重视起来去医院进行合理的治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

电子阴道镜检查可以通过对准阴道口做。
电子阴道镜是一种检查子宫颈是否有病变的方法。在使用电子阴道镜的时候,需要进行宫颈癌的筛查,一旦发现有问题,可以进行宫颈和阴道镜的检查。电子阴道镜检查时,应先用阴道镜显露子宫颈、阴道,然后将阴道镜镜头对准阴道口20cm,调整焦点,然后利用计算机屏幕进行放大。在做检查的时候,通常会用碘实验和醋酸试验来检测子宫颈的病变部位。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,宫颈纳囊通常不会癌变,具体分析如下:
宫颈纳囊是宫颈纳博特囊肿的简称,宫颈纳囊是慢性宫颈炎的表现形式之一,宫颈的慢性炎症会阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留逐渐扩大,形成宫颈纳囊。宫颈纳囊属于生理性的表现,通常不会出现癌变,也不会引起白带异常,一般无需进行特殊处理,不要过于忧虑。在日常生活中,患者可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女人在性生活之后,都会迫切地希望确定自己有没有孩子,所以抽血是最有效的检测手段,用做血hcg的技术,可以用来测定一个女人的hcg的数值。一般来说,同房八至十日后,通过血hcg的化验来确诊是否有妊娠,相对于尿中的hcg,血hcg的精确度要低很多。
因此,在医院进行化验的时候,一般都会推荐进行hcg的早期妊娠,这是因为男性的血液定量化验hcg要比早孕试纸更加的灵敏和准确,孕妇的血hcg的准确度在99%之上。另外,多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎、肿瘤等,要根据hcg的检测和临床表现,由妇科医师进行全面的诊断。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

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刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。