腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。
发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。
不手术恢复不了,劳动力会加强,保守治疗,平卧床6周,直线翻身,床上腰背肌肌力训练,胸腰部支具辅助制动,7周后开始渐床上坐起,伤后三个月开始支具辅助下地负重功能锻炼。
如果陈旧性压缩性骨折引起的症状比较重,比如疼痛比较明显或是脊髓受到了压缩骨块的压迫,可以进行手术治疗。但手术治疗创伤比较大,出血比较多,后期症状的恢复也不明确。所以如果没有明显症状,还是建议平时注意休息,保暖,腰围带保护等一些保守治疗的方式。如果保守治疗失败或没有缓解,可以选择手术。
腰椎压缩性骨折时,如压缩程度不重可让病人卧床休养,但并非让病人平卧位,静止不动,而可轴向翻身,就是不能坐位,通常4~6周支具外固定时可下地走动。
若病人使用微创骨水泥填塞和椎体成形手术通常在手术后第二天就可下路,若使用椎弓根钉固定术通常在手术后两周内就可在支具防护下走。但是不建议开始活动过于剧烈,应该慢慢恢复活动。
腰椎陈旧性压缩性骨折是可以治疗的。如果陈旧性压缩性骨折引起的症状比较重,比如疼痛比较明显或是脊髓受到了压缩骨块的压迫,可以进行手术治疗。但手术治疗创伤比较大,出血比较多,后期症状的恢复也不明确。所以如果没有明显症状,还是选择平时注意休息,保暖,腰围带保护等一些保守治疗的方式。