牙龈萎缩五年余，现下门牙脱落，

牙龈萎缩一般是因为牙齿上有牙结石，长期刺激引起的牙龈炎症，一般表现为牙龈出血，牙龈红肿，牙龈萎缩等症状。牙齿受力不均衡，菌斑，牙石，牙周炎，刷牙方法不正确。如果有牙石，牙龈出血，请及时到当地门诊就医，洗牙及上一些牙周消炎药。半年到一年洗牙一次，对牙周有保健的作用。

尽快去口腔医院牙周病科就诊，让医生面诊检查一下，考虑可能是牙周病导致的，确诊是牙周病，需要做超声洁牙，彻底去除牙结石，才能彻底好转。平时要饮食清淡，要做好口腔的卫生，定期洗牙控制发展。

牙龈萎缩由于牙周炎造成，牙周炎就会造成牙龈萎缩，牙齿松动，牙槽骨吸收，所以就不能保留，不能保留之后就应该将下门牙拔出，造成了下门牙的缺失，由于下门牙对美观来讲还是非常重要的，所以还是需要进行修复，进行补牙的。

牙龈萎缩一般是不可逆的，无症状牙龈萎缩一般不需处理。牙龈萎缩而影响美观者，可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术来覆盖暴露的根面。也可用引导骨再生手术来治疗，去除不良的修复体。

牙龈萎缩如果只是牙龈炎造成的牙龈的轻度萎缩，那么这种应该是可逆的。当然，如果是牙周炎，特别是中度和重度的牙周炎，这种牙龈萎缩多半是不可逆的。牙龈一旦萎缩，即便是祛除了刺激局部因素，也是很难够完全恢复到正常的牙龈水平的。

牙龈萎缩如果没有什么症状，一般可以不去处理。如果有一些临床的症状的，它可能会产生比较严重的不适，可能就需要进行治疗了，比方牙龈萎缩可以造成牙齿的退缩，直接影响美观，尤其是上颌或者下颌前牙区牙龈退缩会有牙龈的黑三角的暴露，很多患者就诊是因为牙缝变大来进行就诊的。