肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。体格检查即肋腰点在第12肋下缘与腰大肌外缘叩痛明显，提示可能存在肾结石。确诊是通过泌尿系彩超、腹部立位平片或者泌尿系CT检查来确诊。
肾结石的检查大多数是依赖于影像学的检查如X线检查，X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。可能是B超检查，可对肾内和无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定有无肾脏积水，尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。CT检查是目前结石诊断的首选。
检查的手段最常用的就是B超，在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫描不及X平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不作常规检查。
首选检查是B超，次选检查是X线或CT.都可以准确的确诊。肾结石是很痛的疾病，检查完要看石头的大小，如果石头直径大于1cm就得激光碎石了，要不石头排不下去，堵到狭窄的部位就引起疼痛了。不要有太大的压力，平时要养成良好的生活习惯，要积极的锻炼身体，增强体质，注意休息，保证睡眠。
一般情况下，肾结石B超检查无声影通常说明患者没有肾结石，但可能存在其他疾病，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，在进行检查时，通常会有声影。但如果检查结果提示无声影，则可能说明患者并没有患有肾结石。此外，这种情况还可以说明，患者肾脏内可能存在其他病变，患者应及时进行检查，明确病情后再对症治疗，以免耽误病情。
