扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药，依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂，这些都是三驾马车，有些患者可以从根本上改变结构，或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重，药物治疗效果不佳，通常需要通过心脏移植进行治疗，可有效恢复患者身体健康。
扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变，以左右心室或左右心室增大为主，同时伴有心室收缩功能下降，同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病，这也是心室扩大、心衰的表现，主要是年轻人，而缺血型心肌病则是冠心病，主要发生在中老年，有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。
其次是心肌炎，主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等，这是早期感冒的表现，随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外，酒精性心肌病也会出现心衰的症状，但如果有过长期的酗酒史，一般都能在戒酒后痊愈。
对于原发性扩张性心肌病的诊断，我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订，对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是：
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大，胸片显示心胸比率大于0.5，心电图显示全心扩张，尤以左心室增大最为明显，心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降，心电图显示室壁移动的普遍性下降，左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的（继发）心肌病和地方性心肌疾病之外。
扩张型心肌病（DCM）的特征是左心室（大多数）或右心室显着增大，伴有不同程度的心脏肥大，心室收缩功能障碍，心脏扩大，心力衰竭，心律失常栓塞是一个基本特征，它曾经被称为充血性心肌病。这种疾病常伴有心律失常，死亡率很高。
扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够使患者的症状得到改善。
另外还可以进行心脏再同步化治疗，通过置入带有左心室电极的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动，需要多休息。
扩张性心肌病是不能治愈的。扩张型心肌病是一种以心力衰竭合并心律失常为主要表现的心脏疾病，生活质量差，猝死率高。但不是一经诊断，就要放弃。一部分患者经过住院及长期的药物调整。
