轻度二、三尖瓣返流

匿名 男 43岁 已回复
全部症状:超声所见:测量单位:m RV19 IVS8 LVPW8 LA28 AO28 PA23 RA39
心脏各房室大小正常。主动脉、肺动脉内径正常。二尖瓣前叶稍增厚。左室前壁与后壁之间见一稍强回声带相连。室间隔与左室后壁不厚,运动方向与幅度正常。心律不齐。
CDFI:各瓣膜口未见异常血流束。
心功能:EDV92MI,ESV29MI ,SV63MI/MI,EF69%,HR62b/min,CO3.9L/min.PVE0.81m/s,PVA0.51m/s,E/A1.45.
超声提示:
二尖瓣前叶稍增厚
轻度二、三尖瓣返流
未排左室假腱索
左室收缩功能正常
左室舒张功能正常



发病时间及原因:2004年12月感觉早博一直在现在。

治疗情况:倍他乐克
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,考虑是存在室壁瘤的可能,建议进行一下心脏彩超复查
意见建议:
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赵文娇 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:二、三尖瓣返流多见于二、三尖瓣关闭不全或/和狭窄,而二、三尖瓣关闭不全或/和狭窄多见于风湿性心脏病,常并发房颤,也常伴发室性早搏。病因是冲动形成异常和冲动传导异常。
如果诊断为二、三尖瓣关闭不全或/和狭窄,心脏瓣膜病是无法用药物修复的,只能用药物延缓病情,需要手术换瓣治疗。
意见建议:你好!现在的药物可以服用,建议你有条件做个冠脉CT,明确冠脉病变后可以对症治疗。保守治疗时,注意休息、低盐低脂饮食,避免劳累受凉,定期服药,不适随诊。
相关问答

会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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轻度的三尖瓣返流无需治疗。三尖瓣主要是负责连接右心房与右心室,在右心室舒张时,三尖瓣开放,在右心室收缩的时候,三尖瓣关闭,从而保证血液在右心系统的顺序流动,当三尖瓣出现轻度反流时,会有一小部分血液在右心室收缩时反而回到右心房。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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