之前X线检查是膝盖部的风湿性关

会员90690951 51岁 已回复
之前X线检查是膝盖部的风湿性关节炎并有些增生,吃过一些风湿药,但是现在还是疼,跪着的时候膝盖骨头里会一直跳痛,我想问应该做那些检查,怎样用药?
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张宏伟 医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病
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指导意见:您好,通过您的描述对您的情况有了大体的了解,如果还想继续检查的话建议可以做核磁共振看一下,因为核磁共振不仅能看到膝关节内的积液,连半月板,韧带及软组织病变都能看得很清楚,对骨头当拍片和ct都看不出问题时它能看出骨损伤,希望我的回答能给您带来帮助!
董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
意见建议:1.药物治疗治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:(1)非甾体抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。(2)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。(3)细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。(4)肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。2.外科疗法包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。3.骨髓移植治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。4.其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
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风湿性的心脏病可以通过临床表现、辅助检查、查体等做出诊断。临床查体一般会有相应的心脏病变瓣膜的体征,发展到后期一般都多并发有心衰以及并发症的体征。常见的影像学检查有心脏彩超,X线拍片,心电图,还有冠状动脉造影。心脏彩超可以测量心腔的大小、心功能、对瓣口的面积进行测量,以及瓣膜损害情况、跨瓣压差、肺动脉高压等进行测量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病可以通过体格检查、血液检查、心电图、胸部X线、超声心动图等检查明确诊断若确诊为心脏类疾病,则会出现二尖瓣的畸形,二尖瓣上有大量的粘连,二尖瓣狭窄是其常见的症状。此外,对于患有风湿性心脏病,可以通过心电图来确诊。心脏超声检查可以很好的了解患者的心脏形态以及心室功能等,这种检查方法不仅对于风湿性心脏病的检查比较常用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

其实风湿三项检查在不同医院,内容是不一样的,大多数可能是涵盖抗O、类风湿因子、C-反应蛋白三个项目。有的可能是类风湿因子、血沉、C-反应蛋白。这三项检查的内容,主要是用来判断体内是否存在炎症反应,比如血沉、C-反应蛋白升高,提示体内有炎症反应。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

指导意见:您好,通过您的描述对您的情况有了大体的了解,如果还想继续检查的话建议可以做核磁共振看一下,因为核磁共振不仅能看到膝关节内的积液,连半月板,韧带及软组织病变都能看得很清楚,对骨头当拍片和ct都看不出问题时它能看出骨损伤,希望我的回答能给您带来帮助!

张宏伟医师内科阳信县人民医院
擅长:慢性肺心病

指导意见:医生的建议是对的,检查后便于及时对症治疗。注意防寒保暖,及时添减衣物。

孟庆瑞医师内科河南省南阳市卧龙区安皋镇连庄村卫生所
擅长:急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡

指导意见:你好,如果再次复查风湿免疫全项没有异常,可以排出干燥综合症。目前不需要特殊治疗,不用服药,可以再等半年复查风湿免疫三项。

李娜主治医师内科东营市河口区中医院
擅长:肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性胃炎,慢性腹泻,癫痫