通常情况下，上环一年了月经老不净可能是节育环位置异常、感染、基本等导致的。
节育环位置异常，如节育器下移、含铜等节育器身体不适合，可能会导致上环一年了月经老不净。另外，如果女性阴道或子宫内膜存在子宫内膜疾病、子宫疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等，也可以会导致月经老不净。并且发生感染有炎症时，也会使月经老不净。
建议为避免加重感染，一般可以用抗生素、甲硝唑进行治疗，到医院相关检查，然后对症治疗。
到医院检查及时诊治，可以先试用药物减少出血，如果效果不好，或者症状过于严重的话可以考虑直接取环，改用其它方法进行避孕。注意休息，避免过重体力劳动。保持清洁卫生，不要盆浴。多吃一些含铁质食物，如猪肝猪血、红枣、花生、核桃等。
上环怀孕了，孩子是可以要的。宫内节育器位置正常，基本是不会受孕的，只有宫内节育器脱落了，位置下移，失去避孕效果才会导致怀孕。宫内节育器是干扰精子和卵子的结合，如果囊胚已经成功种植进宫腔，基本就不受影响。
月经提前是上环后体内激素水平会有发生一定的改变，只要有规律就行。上环的影响是月经周期改变缩短了几天，所以给你一种提前几天的错觉，没有其他不适症状的话，也不用去担心的，来月经的时候护理好，保持清洁卫生不要感染就行了。
上环是比较经典的避孕方式，一般情况下上环后是不会怀孕的，但是也不是绝对的。也有可能出现节育环的下移或者是脱落。常见的原因有操作不规范，环未放置达宫底。再者就是节育环的宫腔大小形态不符，月经量过多，或者宫颈内口比较松弛，或者是子宫过度的敏感，容易出现环的下移脱落或者异位就能够造成怀孕。
