我刚吃怡开，依帕司他和金匮肾气丸，依帕司他太贵，能否用甲钴胺代替。
男性糖尿病患者阳痿的发生率可达40%~60%。糖尿病患者勃起功能障碍的主要原因如下：
长期高血糖会不断损伤人体的周围神经、自主神经和血管，导致自主神经病的发生，影响副交感神经介导的海绵体动脉血管舒张和充血反应，从而导致阳痿。此外，糖尿病患者可能是由于焦虑、抑郁、工作压力等精神因素和长期用药(如部分降压药等诱发阳痿)引起的。
糖尿病可导致阳痿，糖尿病阳痿的发病率远高于正常人。
据统计，90%的糖尿病患者可能有阳痿。糖尿病是一种全身性疾病。最大的问题是它会影响微小的血管和神经。糖尿病可导致轻微的神经病变和血管病变。因为勃起与血管和神经密切相关，一旦血管或神经发生病变，就会导致阳痿。糖尿病还会导致许多血管和神经系统问题，如眼底问题和心脑血管问题。它包括皮肤溃疡、神经血管溃疡以及微小神经和血管的影响，因此糖尿病可导致阳痿。
糖尿病阳痿是可以治好的，这个治好分两方面：第一，因为糖尿病本身的治疗问题；第二，勃起功能障碍的治疗问题。糖尿病本身是否能治好，要通过药物控制，这个治好只是说能够让糖尿病血糖平稳，不引起其他并发症。
糖尿病阳痿是可以治好的，这个治好分两方面：第一，因为糖尿病本身的治疗问题；第二，勃起功能障碍的治疗问题。糖尿病本身是否能治好，要通过药物控制，这个治好只是说能够让糖尿病血糖平稳，不引起其他并发症。
糖尿病患者长期血糖控制不足，男性可能会出现性功能下降和阳痿。临床治疗方法如下：
1.积极控制血糖达标，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，饭后2小时血糖控制在10mmol/L以下，延缓糖尿病相关并发症的进展。
2.营养神经药物治疗。糖尿病阳痿表示糖尿病自主神经病变。给予甲钴胺、亮氨酸、EPAS他营养神经和恢复神经治疗，可以适当改善病情。
3.改善循环药物治疗。糖尿病自主神经病变也与动脉硬化和血管闭塞有关，血糖高，给人改善循环的药。在一定程度上可以延缓疾病的进展，有助于疾病的恢复。
4.保持积极乐观的生活态度，避免悲观失望，需要家人的理解和共同治疗。
糖尿病会引起阳痿。
糖尿病患者可能会有多种慢性并发症，其中主要的是周围神经病变，包括自主神经病变。糖尿病自主神经病变可导致勃起功能障碍或无法勃起，也就是俗称的阳痿。糖尿病还会引起血管疾病，会降低睾酮和雄激素水平，从而引起男性性功能下降。这类人群通常存在高血压、高血脂等危险因素，建议患者控制血糖、血脂、血压，以延缓糖尿病并发症的发生，包括性功能障碍、阳痿等。当患者出现阳痿等性功能障碍时，建议去正规医院的泌尿外科就诊。不建议听民间偏方，以免延误或加重病情。总之，糖尿病会影响性功能。建议控制糖尿病的危险因素，以减少糖尿病并发症的发生。