糖尿病患者有多种症状,可能发生脚痛症状。患者脚痛时,往往会提示以下可能性。
1、可能是糖尿病周围神经病变。周围神经病变患者往往早期双下肢对称性瘫痪,若此病变进一步加重,可能发生神经痛,表现为脚痛等症状。
2、可能是糖尿病周围血管病变。足部血管功能障碍,可能导致足部循环供氧、供血相应问题,患者脚痛。因此,对于糖尿病患者的脚痛,应及时进行并发症筛查,即神经病变和血管病变筛查,这样才能针对具体原因采取相应措施,缓解患者脚痛等症状。
3、糖尿病患者运动方法不正确,引起足部骨疲劳损伤性关节炎。
4、糖尿病易合并糖代谢异常和嘌呤代谢异常,尿酸结晶沉积导致踝关节脚痛。
糖尿病引起脚痛除了药物治疗,最主要的是腔内治疗,腔内治疗可以开通血管,改善远端组织的血供。血供过去了,所以采用疏通血管减轻疼痛,通过营养和调节神经进行治疗,可以应用药物治疗,也可以缓解糖尿病足烂脚的疼痛。
不能排除糖尿病神经病变、下肢血管病变。可以加服营养神经的药物,如维生素b1,改善微循环的药物。糖尿病病人一定要保护好下肢和足部,避免外伤和受伤。每天要穿棉线袜子。保证通气性良好。
控制血糖,服用二甲双胍、磷酸西他列汀片等降糖药,配合前列地尔等改善微循环的药物,也可以使用中药进行治疗。可以服用活血化瘀、养血止痛的药物,如四物汤、血府逐瘀丸、五味消毒饮等。
如果患者病情严重,在疼痛的基础上伴有溃疡,要及时到正规医院的皮肤科或外科就诊,及时清创消毒,保持伤口清洁,有利于身体的恢复。这种病是糖尿病的并发症,所以解决原发病很重要。如果能很好地控制血糖水平,脚痛就能大大减轻。
糖尿病引起的脚痛特点因病理机制而异,具体如下:
1、血管阻塞缺血引起的疼痛:通常疼痛可以是单侧,也可以是双侧。根据血管闭塞的位置,如果只是单侧肢体血管闭塞,患者可能会出现单侧疼痛。缺血引起的躯体疼痛早期休息,躯体疼痛不明显,但运动后患者出现脚痛,需要停下来休息,称为间歇性跛行,休息一段时间后疼痛缓解。周围神经病变引起的疼痛与活动和休息无关而持续。
2、周围神经病变疼痛:特征一般为双侧、远端及对称。两侧疼痛同时出现在双脚或双手。远指疼痛明显,对称性左右疼痛程度相同,部分患者除疼痛外还有麻木等感觉。