肺癌咳血的颜色有可能是鲜红色的，因为肿瘤侵犯肺的支气管小血管导致的直接出鲜血，如果是里面陈旧性的出血，也有可能是一部分暗红色或者带有凝血块。早期肺癌没有明显的大咯血，可能只是痰中带血丝或者没有明显症状。
咳血可由多种疾病引起，肺部感染是造成咳血的常见原因，包括急慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张及肺结核等。急性支气管炎常先有咳嗽脓痰，一旦确定为咳血后，胸部X光检查有助于区别肺部感染，肺癌或心脏血管疾病等。只有到医院做相应检查才能明确咳血原因，以便对症治疗。
食道癌和所有的恶性肿瘤一样，如果发现较晚的话是可以导致多发转移，是通过血行，淋巴结以及种植等转移途径。如果转移到肺部的话，早期可以没有明显的症状，随着肿瘤的增大可引起咳嗽，咳痰，胸闷，呼吸困难等不同的症状。要及时规范的治疗。
肺癌的同时有食道癌，属于双源癌，可以考虑分别做手术治疗，但是同时手术也比较困难。如果是癌症转移，一方面要治疗原发病灶。食道癌可以考虑做放疗化疗控制，如果是肺癌，也要看是哪种类型的，能做靶向药物治疗可能效果比较好。
咳嗽是肺癌最常见的症状，肺癌导致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、肺炎阻塞等。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激很敏感的支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，痰中带血或咯血是常见症状，因为肿瘤组织有丰富的血，严重咳时血管破裂出血，也可能是肿瘤局部坏死引起。尽快检查处理。
肺结核是结核病菌引起的一种慢性消耗性疾病，在临床表现上也可以出现与肺癌相似的症状，如咳嗽、咯血、消瘦等。但是肺结核是一种具有较强传染性的感染性疾病，通过规范的治疗，一般预后良好。肺癌是细胞基因突变引起的，是常见的恶性肿瘤之一，无传染性，治疗困难，预后不好。两种病早期症状不易鉴别，需要依靠影像学检查和实验室检查如X光片、CT、痰涂片或痰培养等来进行鉴别。
