医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李爱华
滨江社区卫生所妇产科
一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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您好:1.患者诊断明确,血小板减少性紫癜是一种免疫综合征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,是血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。
2.血小板主要是起止血凝血功能的,血小板过低会有自发性出血的可能,轻者皮下出血、牙龈出血、鼻出血,严重会出现内脏出血、颅内出血,危及生命。
3.此病与人体免疫机制缺陷有很大关系,免疫系统失衡紊乱导致的发病,病情也是不断变化的,此病医学上又称为免疫性血小板减少。
4.西医治疗方案:激素,丙球(免疫球蛋白),免疫抑制剂,输注成分血小板,切脾,全国各地都一样,一般可以起到一定的缓解病情的作用,而且激素和免疫抑制剂长期使用对身体副作用很大,随着药物的减量或是停用,血小板会反复;丙球可以维持一周到半个月的左右,部分患者有效时间只有几天,药物停用,大多数患者血小板会下降至治疗前水平;多次输注成分血小板,会使血小板自身产生抗体,从而加速血小板的破坏。患者现在已经对激素产生了耐药性,而且副作用明显。
5.日常生活需要注意饮食卫生,避免生冷辛辣对身体刺激性强的食物,避免烟酒,注意休息;饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,容易引起上火的食物(如桂圆),以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C的食物。有消化道出血时,更应注意饮食调节,要根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,出血情况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。尽可能避免使用引起血小板减少的药物,如利福平,阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。平时要避免感冒,避免磕碰,保持心情舒畅,避免精神过度紧张,要保持个人卫生,防止外伤。
6.这种疾病主要是通过中草药调理可以达到治本的,用药对证无明显毒副作用,患者病情有加重趋势,需要重视病情,抓紧治疗,建议至北京中医专科医院,找权威专家诊治。不要盲目用所谓的偏方、食疗,可能会加重病情。
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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血小板减少性紫癜其特点是 血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。 二、肾上腺皮质激素。 急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。 三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。 四、免疫抑制剂。五、免疫球蛋白。 六、达那唑。 七、输注血小板。 八、血浆置换。 九、促血小板生成药。 十、中医中药。
李玉
医师
内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,过敏性紫癜是一种常见的小血管炎,主要以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为表现。多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。
意见建议:患上的紫癜,应找出过敏源,加以远离。饮食上远离一切可能的过敏食物,饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:血小板减少的原因很多,按其发病原因可分为原发性和继发性两种,需要首先针对病因进行治疗,临床上主要是用激素,严重者可以考虑作脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。
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肖强
湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:紫癜(purpura) 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。
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