做过彩超检查检查,囊肿5厘米,
是否能做微创?
甲状腺囊肿微创手术可选择局麻或全麻。常规消毒术区,患者采取颈部后屈体位,标记胸骨上窝双侧指,选择颈前弧行切开,切开皮肤皮下组织,分离颈前肌群,切断颈前肌一部分,打开甲状腺包膜,仔细剥离囊肿,完全切除病变,避免损伤邻近神经或血管。
甲状腺囊肿微创手术为局部小切口手术,术后皮内缝合无需拆线。止血效果好,手术约需1~2小时,住院3天,术后5天可恢复正常。手术后,需服用抗炎药物以防止伤口感染。少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。
甲状腺囊肿不是必须手术。
甲状腺囊肿并不一定非做手术不可,疾病的处理方案以结节有无多发及结节的大小为标准,结节边界完整与否,是否钙化等来判断。在临床上有一些特殊类型的甲状腺囊性结节应考虑到外科手术切除。甲状腺囊性结节,绝大部分为甲状腺之结节或腺瘤退变所致,囊肿中还含有血液及微混液体,与四周界限明显,纹理坚硬,通常无触痛,核素扫描为冷结节,少数病人为先天甲状腺舌骨囊肿。甲状腺囊性结节治疗需依据结节有无多发及结节尺寸,结节边界完整与否,是否钙化等来判断。
一般情况下,甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变,若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫,且没有对颈部外观造成影响,则可不予手术,但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说,应该选择保守治疗方案,如果甲状腺囊肿影响颈部外观,或出现压迫周围脏器等症状,通常可考虑手术治疗,如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。
一般来讲,甲状腺囊肿是否选择手术,要看囊肿的性质和囊肿的大小来决定。
如果经过初步检查,确定囊肿是良性的,没有影响到人体的身体健康。可以选择不用手术。如果囊肿直径小于1厘米可以也暂时观察,但需要每3个月到半年做一次彩超,观察变化。
如果囊性逐步增大,就需要手术切除。如果囊性有恶性的可能,患者需要注意的是,则无论囊肿大小,都需要手术治疗。
甲状腺囊肿切除后需要做病理检查的。因为甲状腺囊肿有部分存在恶变的可能性,所以要排除甲状腺癌的可能性。如果是甲状腺癌,需要进一步手术及化疗等治疗。病理检查是为了验证诊断,如果是囊肿可以不用继续治疗,如果不是囊肿而是腺瘤或者恶性肿瘤就需要手术后继续治疗。
甲状腺囊肿手术一般不危险。
甲状腺囊肿为良性病变,小甲状腺囊肿可以观察,考虑可以不用手术。甲状腺囊肿较大,对气管、血管有压迫或影响颈部美观时,可考虑治疗手术。手术时,可单纯将甲状腺囊肿从甲状腺上剥离,进行甲状腺缝合。这个手术一般不危险。其危险因素包括甲状腺术后出血、气管塌陷、喉返神经损伤等,这些问题医生可以设法避免。