小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
小脑萎缩能不能治疗，要看引起小脑萎缩的原因是什么，酒精中毒引起的小脑萎缩，关键是远离酒精，同时配合一些药物，平时注意加强营养，增强体质，症状会有一定程度改善。脑梗死引起的小脑萎缩，要注意控制高血压、糖尿病等危险因素，症状也会改善。
锻炼小脑萎缩的方法有很多，可以尝试以下几种方式，第一，可以选择按摩或者理疗，如果条件允许，可以用梳子经常梳头，但是力度要适中，这样能够促进脑部的血液循环和流通，有助于小脑萎缩的恢复。第二，可以加强体育锻炼和运动，比如进行网球、乒乓球、羽毛球等球类运动，这些运动比较轻快，对人体的损伤力很小，并且有助于锻炼小脑。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
小脑萎缩严重的，小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状，严重时站立不稳，摇晃，并足站立困难，步态蹒跚，行走时两腿远，左右摇摆，辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大，出现吟诗样语言，表现为言语缓慢，爆破音，出现认知障碍。
