非月经来潮后出现阴道出血的原因可能是：
1、如果是在两个月经周期之间出现这种出血，主要是由于排卵期雌激素水平一过性下降所致，出血是一种正常的生理现象，出血量一般在2-3天内；
2、如果发生了性行为，可能是宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈疾病，如果是性生活刺激导致的接触性出血，以白带带血为主；3、如果是在下一次月经来潮前3-4天，在此期间同房，没有采取任何避孕措施，应考虑是受精卵着床时出现的出血，也就是着床出血，要及时到医院进行HCG化验。
首先来说第一个因为月经已经停了很长时间了，如果是怀孕是应该能查到的，那么需要第一个是做一下血液方面的检查，动态观察血hcg和子宫附件超声情况，正常宫内孕血hcg是呈隔日翻倍增长的，宫外孕增长慢，如果左侧卵巢无回声进一步增大，宫内还是没有孕囊，可以确定是宫外孕。
如果没有不适的症状，46岁停经一般不需要进行特殊的治疗；如果有不适的症状，可能需要通过使用药物、调整饮食等方法进行治疗。
正常情况下，女性绝经年龄在45岁到55岁都属于正常的，这个时候卵巢已经萎缩了，不需要特别处理的，但是这个时候绝经的话，会导致体内雌激素水平不足，进而导致骨质疏松，同时多伴有更年期综合症，比如烦躁、潮红、失眠等不适，可以选择服用大豆异黄酮调理下，或者是多吃些富含植物雌激素的食物，比如黄豆、小米、黑豆、蜂皇浆等，再配合钙片调理下。
怀孕以后发现宫内出血，一定要注意卧床休息，因为活动以后可能会增加宫内出血的量。另外，需要在指导下口服保胎药物，因为能够安胎，宫内出血会慢慢变少，宫内出血比较少，会慢慢的被母体所吸收，不会影响到胎儿。所以发现以后，经过吃保胎的药和卧床休息，需要半个月以后再到医院去检查，看出血的地方有没有被人体吸收。
《黄帝内经》上说，女人在四十九岁左右，体内的各个器官都会逐渐老化，尤其是卵巢功能会慢慢衰退，所以会影响到月经周期。女性停经后要注意保持情绪愉悦、积极乐观、生活规律，不要过于劳累。
停经后患者可能会短暂地觉得心烦意乱，但随着时间的流逝，患者的心情会逐渐平复。因此不用过于担心，只需要保持健康的生活方式即可。
考虑是先兆流产的可能，你可以去医院做B超检查，在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗、在保胎期间、除了卧床休息，严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，可以口服一些维生素E。如果出血停止，胚胎正常，可以静养3-5天，然后需要去门诊复查超声和化验孕酮水平。消除引起流产的原因妊娠是可以继续的。
