怎样治疗冠心病

会员7055107 58岁 已回复
全部症状:一月前出差,返回后一睡觉醒来左胸部不适,随心跳痛,在医院珍冠心病、心绞痛。
发病时间及原因:
治疗情况:
打点滴、川穹嗪、丹红、服丹参滴丸、阿司匹林,现在好多了。请问还需要继续服那些药,
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕舒灵 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,妇科
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你好,冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。、心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。可分稳定型,不稳定型。稳定型大多数能生存很多年,但有发生急性心梗或猝死的危险。
意见建议:1发作时休息2药物治疗硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、氯比格雷等3.介入治疗4.搭桥手术
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。
刘海涛 医师 东马营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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冠心病是生活行为疾病,除需要使用药物外,更应该养成良好的生活习惯比如:戒烟限酒,适量运动,清淡饮食,平和的心态等
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田业锋 医师 山东省泗水县圣水峪医院外科
擅长:外科各类疾病
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病情分析:你好,既可以继续服用服丹参滴丸、阿司匹林就可以
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李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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冠心病的治疗原则
  改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。
药物治疗
  目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。   1.心绞痛发作时治疗:发作时应该迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。   服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。   服用心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。   2.常规药物治疗:缓解期的治疗。   a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。   b)应用钙离子拮抗剂、β--受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。   c)应用ACEI类减低心脏后负荷。
再灌注治疗
  即采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。   1.溶拴治疗:是通过静脉滴注溶栓药物,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时内,费用低于介入治疗,但血管再通率稍低,存在一定的出血危险。   2.介入疗法:介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉,可保证冠脉的通畅,增加了心肌的血供,降低心肌梗塞等引起的病死率。   3.冠状动脉搭桥手术(CABG):CABG的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。
运动治疗
  体育锻炼是冠心病综合治疗的组成部分,有助于减少心肌梗死的发生和死亡率。患者可进行低中等强度的步行、慢跑、太极拳等有氧锻炼,心率一般控制在130次/分以内。在运动量上,一定要严格掌握适度的原则,并且注意根据病情变化,及时调整。注意事项:在心绞痛发作和心肌梗死病灶尚未修复时期不要运动。老年医学研究者提出,清晨3--8时之间是老年心脏病的危险期,此时血压最高,易中风猝死。如果此时进行不恰当的锻炼,特别容易发生意外。因此,建议在上午10时左右或者下午3时左右锻炼最好。每次外出锻炼时,应随身携带保健盒(急救盒)。
心脏移植
  冠心病发展至晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植。其他脏器功能基本正常,则可保证或提高手术的成功率。
相关问答

一般情况下,冠心病溶栓应该根据实际情况来治疗,具体分析如下:
冠心病溶栓是指通过药物使闭塞的血管开通。发生冠心病急性心肌梗死时的12小时之内,如患者胸痛持续不缓解,可以静脉应用链激酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物治疗。
患者平时应多吃营养丰富的食物,比如牛肉、酸奶、猪肝等,多休息,不要劳累,应该适当运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病平时可以通过日常调理、饮食调理等来保养。具体内容如下:
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律,不熬夜,饮食清淡还不失营养,不过饱饮食。不吸烟、不酗酒。坚持适宜的有氧运动也非常重要,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病溶栓可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病溶栓的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用降血脂药物舒伐他汀、抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷、链激酶或尿激酶等药物进行治疗。
2.手术:如果问题严重,还需做介入治疗和冠状动脉支架手术治疗,注意需在正规医院进行。

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中医可以通过活血化瘀法治疗冠心病。
中医认为,冠心病是夺虚标实之证,标实主要表现为血瘀,痰湿,气滞,寒凝,本虚以气虚,阴虚为主,与此相适应,冠心病的常用治则是活血化瘀,用于多种病因所致血瘀证,考虑到血瘀和冠心病关系密切,活血化瘀法已经成为冠心病治疗中的一种重要手段,在临床上得到了广泛运用,且效果明显。宣痹通阳法治疗胸痹、心痛为阴虚引起的痹阻、胸阳的治疗创宣痹通阳之法,适宜冠心病痰湿上乘、胸阳不振之人。

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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,而冠状动脉粥样硬化性心脏病严重时可能会出现胸痛、心悸、呼吸急促等症状。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,严重时可能会表现为胸痛、心悸、呼吸急促等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硝酸脂类、抗血小板类、降血脂类药物等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治