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宁波下肢静脉曲张很严重,不知道怎么办的好

会员1141368 48 已回复
56岁,男,下肢静脉曲张严重,老烂腿,有黑色疤,经常化脓,疼痛瘙痒,该怎么办呢?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 15852
您好,静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,也是有一定的道理。 然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先,药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此,药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切,但是需要终身穿戴,而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术,那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用,使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内,大切口多切口变成了微切口少切口。 不过,微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能消除皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。 老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此,为了避免上述这些并发症,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。 综上所述,保守治疗静脉曲张的缺陷在于:(1)药物的副作用;(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)(3)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(4)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。(4)失去手术后腿部美容的目的。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过,大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以,选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。 因为,一个缺乏静脉曲张手术经验的医生,或是采用传统开放手术的话,术后并发症的发生也是不少的。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 32024
您好, 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。其治疗建议您1,避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;2,抬高下肢能够缓解水肿等症状;3,穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。祝您早日康复。
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
已帮助用户: 101521
您好,这是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现。在治疗方面,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿;微创手术治疗,药物治疗等,建议根据具体的情况在专业临床医生的指导下进行治疗处理。
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马水 深圳市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 8135
你好,该症建议一般采取中医西医结合治疗,另外手术治疗主要包括包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。化疗也是关键,平时应该注意饮食均很,保证碳水化合物的摄入,维持患者生理机能。平时还应注意患者的心理治疗,祝你健康
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王帆 保定市医院妇产科 三级乙等
擅长:阴道炎、盆腔炎、附件炎等
已帮助用户: 69282
静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张,治疗可以用药物注射血管或手术治疗啊.平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
已帮助用户: 134250
指导意见:老烂腿西医的治疗方法主要是手术和口服药物。老烂腿患者平时应该避免感染,不要负重,不要受刺激。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
已帮助用户: 478810
静脉曲张俗称炸筋腿,老烂腿等。药物疗法: 药物治疗就是通过口服药物,通过正常循环直达静脉血管的专业药物。压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,2.硬化剂治疗:3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。预防;1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。
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股骨颈骨折伴有下肢静脉曲张可以采取生活护理、物理治疗等方式改善。
下肢静脉回流淤滞所致的下肢水肿,可以采取抬高患肢、下肢等长肌肉收缩运动、热敷、下肢空气波、弹力袜、抗凝剂等;下肢水肿伴有小腿疼痛,需要做下肢血管彩超和下肢血管造影。下肢深静脉血栓的情况是非常严重的,严重的话会导致心、脑、肺的栓塞综合征,甚至有可能导致死亡。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现股骨颈骨骨折并且伴下肢静脉曲张,通常是需要做置换术或者手术处理静脉曲张的。静脉曲张形成与车祸之间并没有太大关系,可能以前就存在这个问题。患肢抬高休息,局部热敷,口服消炎药和活血化瘀药控制病情,尽早手术治疗。忌烟酒,不要刺激患处。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

下肢静脉曲张出现皮肤瘙痒,提示已经发生静脉淤积性皮炎,即湿疹。此种湿疹与其它湿疹不同,由于病人合并静脉淤血,所以在皮肤科治疗比较困难。如果是由于并发静脉曲张,合并有皮肤湿疹,皮肤科医生在对症治疗同时,可以直接建议病人到血管外科进行静脉曲张手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

静脉曲张俗称炸筋腿,老烂腿等。药物疗法: 药物治疗就是通过口服药物,通过正常循环直达静脉血管的专业药物。压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,2.硬化剂治疗:3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。预防;1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。

宋西振医师中医科山东省圣水峪医院已帮助用户:478810
擅长:中医科各类疾病

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宋西振医师中医科山东省圣水峪医院已帮助用户:478810
擅长:中医科各类疾病

静脉曲张引起的湿疹并不容易治疗,可以使用一些药物来缓解病情,静脉曲张引起的湿疹也可以使用生理盐水进行日常保养,要想彻底的治疗湿疹,一定要先解决静脉曲张的问题,否则就是治标不治本,湿疹很容易再出现。

徐薇主任医师皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:特色治疗各型皮炎湿疹、银屑病、荨麻疹、斑秃(脱发)、尖锐湿疣等难治性皮肤病,皮肤肿瘤筛查;采用激光治疗痤疮及痤疮瘢痕、化妆品皮肤病、黄褐斑、雀斑、太田痣、色素沉着等色素性皮肤病;血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等血管性皮肤病;老年斑、老年疣、皱纹等光老化皮肤病

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