早搏,24小时为1万多次,应该怎么治疗?11年在沈阳医大.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早搏,24小时为1万多次,应该怎么治疗?11年在沈阳医大,做过射频消融手术,可是效果不好,总是感觉浑身没劲,能再次做手术吗?
曾经治疗情况和效果:

11年在沈阳医大,做过射频消融手术,可是效果不好

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陈月华 医师 阜城县医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.
意见建议:早搏可见于正常人,或见于器质性心脏 病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
相关问答

如果是因为焦虑、紧张、睡眠不佳,或情绪波动引起的,通过调节情绪、改善睡眠、生活习惯、饮食习惯等因素,早搏就可以自然控制,如果早搏频繁,但不超过一定的量,也可不通过药物,通过生活习惯调整,它也会慢慢减少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对早搏处理,或针对不同病症,处理效果更佳。
一般来说,出现早搏的患者都会有心悸,乏力等表现,并且随着病情的加重也容易诱发心力衰竭,甚至导致猝死,所以说一定要及时就医,以免延误疾病的进程。多数早搏为功能性,不伤心脏,但出现于某些器质性心脏病的基础之上,需要积极处理。常见的早搏有窦性心动过缓、房性心动过速、室上性心动过速等类型,这类疾病都属于心源性猝死的范畴。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起室性早搏的原因很多,比如有生理性室性早搏和病理性性早搏之分,生理性室性早搏,主要是因为休息不好,睡眠不好,精神压力过大,过度疲劳引起的心肌缺血缺氧,病理性室性早搏才是因为心脏疾病造成的,查明具体病因以后才能决定如何治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

室性早搏可以采用药物治疗,根据检查结果对症治疗。也要注意平时保养。过度劳累、熬夜,精神紧张、焦虑,吸烟、饮酒,都容易导致急性发作,一定要注意良好的生活习惯,避免过度劳累,定期到医院复查心电图和动态心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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心率慢早搏吃酒石酸美托洛尔缓释片、宁心宝胶囊、稳心颗粒等药物效果比较好。1.酒石酸美托洛尔缓释片:此药物主要成分是美托洛尔,是一种β1受体阻滞剂,可以用于治疗心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心律失常等疾病引起的不适症状,比如心率慢、早搏等。2.宁心宝胶囊:宁心宝胶囊主要成分是虫草头孢菌粉,有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用,可以用于治疗心律失常、心率慢早搏等病症。3.稳心颗粒:稳心颗粒主要成分有党参、黄精、三七等,具有益气养阴、活血化瘀的功效,可以用于治疗心悸不宁、心率慢、室性早搏、房性早搏等。在使用上述药物时,一定要在医生指导下用药,不可盲目用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下,性早搏通常可分为偶发室性早搏、频发室性早搏等类型,具体分析如下:1.偶发室性早搏:大量吸烟、消化不良等原因容易引起偶发室性早搏,表现为患者出现的每分钟不足6次的早搏,常伴有心悸、胸闷等不适症状,这种情况较为常见,对健康一般不会有太大的影响,如无明显症状,通常无需特殊治疗,如有明显不适,需养成良好生活习惯,尽量通过戒烟、少喝咖啡、浓茶等方式缓解不适症状。2.频发室性早搏:急性心肌炎、奎尼丁晕厥等原因容易频发室性早搏,表现患者出现一分钟有5次以上的室性早搏,常伴有心悸、心脏停跳感等症状,患者可在医生指导下口服苯妥英钠片、硫酸奎尼丁片、硫酸阿托品片等药物进行治疗。

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心脏早搏通常是指期前收缩,是一种较为常见的心律失常现象,期前收缩一般不能吃的食物是辛辣刺激性食物和油腻食物,具体分析如下:1.辛辣刺激性食物:生活中常见的辛辣刺激性食物有辣椒、芥末、咖喱、洋葱等,这类食物会对人体交感神经对一定的刺激性,容易触发人体神经递质生成肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等物质,出现人体血管收缩、血压升高等情况,便可能加重期前收缩的症状。2.油腻食物:如炸鸡、肥肉、鸡皮、薯片等都属于油腻食物,这类食物脂肪含量较高,长期大量的吃可能导致人体摄入饱和脂肪酸过多,造成血脂和甘油三酯升高,因此加重期前收缩症状,容易诱发冠心病、急性心肌梗塞等疾病。

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早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动,为最常见的心律失常,可能会出现心悸、胸闷、失重感、乏力等症状。通常情况下,心脏早搏患者没有吃什么水果最好这一说法,可以吃苹果、番石榴、菠萝等水果,都比较好。具体情况分析如下:1.苹果:苹果含有胡萝卜素、果胶、维生素C等人体所需的营养物质,心脏早搏患者可以吃苹果,能补充身体所需的维生素,进而提高免疫力。2.番石榴:番石榴具有健胃消积、涩肠止泻等功效,对于积食、腹胀、腹泻等病症有很好的辅助治疗的效果,心脏早搏患者可能会因为体质较弱,导致胃肠道蠕动缓慢,进而可能会出现肠胃不适,因此心脏早搏患者吃番石榴比较好。3.菠萝:菠萝具有消食止泻、增进食欲、利尿消肿、补脾胃、益气血等功效,心脏早搏患者可能会因为身体不适导致食欲下降,可以吃菠萝生津开胃。建议患者应及时到医院进行诊治,可以按照医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液、苯妥英钠片等药物进行治疗。

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