糖尿病肾病怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
7年糖尿病史,一直没打胰岛素,脚部水肿不消今年10月初住院治疗,开始打胰岛素,住院三个月后水肿消很多,现在出院1个月全身水肿,排尿困难。住院期间每天都打利尿素,出院后排尿困难,现在全身水肿。
曾经治疗情况和效果:

在医院滴过蛋白和血浆,脚部水肿就消了,还打利尿素,现在出院全身水肿严重。西医治疗后,又吃了一个月中药,还是没有好转。

想得到怎样的帮助:

怎么能消除水肿,正常排尿。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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建议进一步和主管医师沟通病情,应该是糖尿病肾病引起,控制好血糖血压,尽量保护肾功能
佟靓 主治医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:精神科,心理咨询
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指导意见:排尿困难要注意是不是泌尿系统的问题,如果泌尿系统正常,可以使用利尿剂。方便请给个评价
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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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指导意见:出现你所说的情况就要高度怀疑糖尿病肾病的存在了,医院使用了白蛋白本身提高了血浆的胶体渗透压,自然是有利于小便排出的,患者出现这种情况还要考虑体内蛋白流失过多导致的症状。利尿剂就算出院了理论上来说也需要长期使用的,还有使用中药有可能是导致肾脏方面问题加重的原因,因为糖尿病本身就很容易引起肾脏的病变,消除水肿目前要么使用利尿剂,要么就要到医院进行检查,看看是否又是血浆白蛋白低下,从而导致的水肿,必要的话还要重新补充白蛋白。
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舒鹏 医师 隆昌县界市中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,急性气管-支气管炎,胃、十二指肠溃疡,...
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指导意见:你好患者,根据你描述的情况来看必须注意,糖尿病本身并不会造成水肿,但他的很多并发症都有可能引起水肿,糖尿病引起的肝硬化,糖尿病肾病,这一类的水肿都很难治疗,一般来说利尿补充血浆蛋白,都只是针对肿进行的保守性治疗,对肝肾功能并没有缓解作用,只能短时解决问题,肝肾功能的严重损害都有可能危及生命,并且治疗效果很差。必须根据医生的检查结果使用药物,不建议在外面不全面了解病情的情况下随意使用药物。
相关问答

肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病,需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压,是血压也要达标,血脂也要达标。多吃富含纤维的食物,少量多餐,注意低糖低脂饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先,糖尿病肾病是不能逆转的,糖尿病早期肾病得积极控制血糖,血压血脂,注意休息,避免使用损害肾脏药物,如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿,关键是要控制血糖,平时低糖饮食,增加锻炼。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病四期为临床肾病期,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白,伴有浮肿,高血压,肾功能逐渐减退。到了第四期,及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量,延长生命。期,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病一期的治疗方法如下:
1、如果糖尿病肾病血压升高,可以用降压药治疗,积极控制血糖可以防止糖尿病肾病的加重。如果病情恶化,可以用肾脏替代疗法治疗,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,由糖尿病引起的肾脏结构和功能的损害引起的,可能会引起高血压或者是水肿以及大量的蛋白尿。
2、保持良好的饮食规律,平时应该注意合理的饮食安排,多吃含有维生素和粗纤维的食品。不能吃高糖的食物或者含淀粉较高的食品,避免糖尿病越来越严重,可能会引起其他并发症甚至会引起糖尿病肾病或者糖尿病足病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。