医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:中西医结合
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血小板低的原因众多,比如再障,MDS,白血病,血小板减少性紫癜.引起的病因较为复杂,与遗传的关系不太大.
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李沛
医师
河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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正常人的血小板值是(100-300)*10的9次方。从你提供的数值来看,你父亲的血小板值已经很低,容易出血难止血,不适合手术。
原因可以考虑:1.仪器误差,可能性低,但不是没有可能。建议首先重新查血小板,以排除。2.血小板生成障碍,考虑是否使用抑制造血功能的药物,是否有血液疾病。3.血小板破坏过多,主要是一些自身免疫性疾病和脾功能亢进。
总之,需要寻找血小板降低的原因,对因处理。如果急需手术,可以使用升血小板的药物或者输注新鲜血小板。
血小板减少怎样治疗?要解决这个问题,首先需要知道引起血小板减少的原因是什么,因为病因不同治疗方法亦异。一般临床常见如下三种情况:①血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少;②血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后;③血小板分布异常,常见于脾肿大等。
从来信得知您患类风湿关节炎已20余年,该病是自身免疫病,可以通过破坏过多致血小板减少。但为何病程已20余年,而近几年才出现血小板减少?似乎单用该病不好解释,可能还与用药等因素有关,特别是雷公藤可以引起血小板减少。因此建议您首先到医院作一次骨髓检查,以明确骨髓制造血小板的情况,若不是制造减少造成的,可先停用雷公藤,并继续治疗类风湿关节炎,观察血小板变化。
一般说丹参和田七之类药物不会引起血小板减少,但既然已有血小板减少,也不必再活血化淤了。不知道是否脾大,若有脾大还应到医院进一步检查。血小板正常值是(100-300)×109/升,但一般达到50×109/升左右就不会出血,来信提到血小板是46×109/升,这一般可维持不出血,但若作白内障手术是不行的。
若采取上述措施后,观察3个月左右不见好转,而骨髓巨核细胞不减少,脾不大,可到医院在无激素应用禁忌证的情况下给予糖皮质激素治疗,当血小板上升后再作白内障手术,若要想作手术而血小板仍低时,可在连续输注血小板悬液的同时进行手术。对于疗效不满意的难治性血小板减少还需要到医院血液科进一步检查。
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薛金鉴
医师
陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗,建议去当地的三甲医院就医
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肖强
湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:血 小 板 低 的 成 因 有 二 : 一 是 体 内 生 产 血 小 板 不 足 , 如 骨 髓 出 现 问 题 , 病 人 患 有 再 生 障 碍 性 贫 血 , 药 物 导 致 骨 髓 损 坏 , 血 癌 或 其 他 癌 症 等 ; 其 二 是 血 小 板 消 耗 得 太 快 , 如 免 疫 性 血 小 板 过 低 症 等 。
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