多发性骨髓瘤的症状?

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手指关节痛并且皮肤发红,有低热。骨髓穿刺化验有成熟细胞增生活跃等,是多发性骨髓瘤的症状?
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吕舒灵 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,妇科
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多发性骨髓瘤也称为浆细胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增生引起.肿瘤多侵犯骨质和骨髓,产生溶骨性病变.本病多发生于40~70岁的中年及老年人,98%患者的发病年龄大于40岁,起病缓慢,开始无症状可达数年.骨痛是最主要的症状,60%患者以骨痛为首发症状,还有贫血及出血倾向,化脓性感染的症状.
主要临床表现分为以下两类:
骨髓瘤细胞对各组织浸润 ①对骨骼的浸润。最常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖,导致弥漫性骨质疏松或限性骨质破坏。骨痛是最常见的早期症状,以腰部最为多见,其次为胸骨、肋骨与四肢骨。初起时疼痛可为间发性或游走性,后渐加重而呈持续性。局部有压痛、隆起或波动感;可伴发病理性骨折,经常不在负重部位,常有几处骨折同时发生。 X射线检查可问题发现典型的多发性溶骨性病变、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等,有助诊断。②对骨髓的浸润。瘤细胞在骨髓内大量增殖,引起骨髓象的明显改变、增生减低、活跃或明显活跃。特点是骨髓瘤细胞占10~90%,细胞体积大小不等,表现为进行性正常细胞、正常色素型贫血。在涂片中,红细胞呈钱串状。白细胞与血小板计数可正常或偏低,晚期表现为全血细胞减少。③对其他器官的浸润。由于脊椎的骨折或骨髓瘤本身对脊神经根的压迫或对脑和脊髓的浸润、可引起神经痛,感觉异常,甚至瘫痪。由于瘤细胞在全身的浸润,使肝、脾、淋巴结肿大,以肝大为多见。亦可侵及其他脏器,引起相应的临床小组表现。因骨破坏和骨质吸收,大量钙入血,加之M蛋白与钙结合使结合钙增加,可致高钙血症和尿钙增多。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:这是手指局部剥脱性皮炎所导致的。这种情况可以适当保持皮肤湿润,同时局部应用尿素软膏等改善局部炎症刺激
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,这种情况一般来说先保守治疗一下,如理疗、中药、外用药物、非甾体抗炎药进行治疗一下。需要注意一下适当的休息。注意不要劳累。如果症状较为严重必要时做手术治疗。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:这种情况一般的情况往往是有类风湿疾病的情况引起的。或关节炎的疾病的情况引起的,一般的情况往往是做类风湿因子、血沉、c 反应蛋白和拍片检查的。根据临床具体的情况治疗的。不要劳累着凉的。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。黑人患者是白人的2倍。

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多发性骨髓瘤晚期可以出现骨痛,骨骼变形以及病理性骨折,贫血也比较严重,可以出现血小板减少,皮肤粘膜出血,严重也可以见于内脏以及颅内出血,还可以出现多系统的感染,比如细菌性肺炎,泌尿系统感染,可形成高尿酸血症,出现肾功能衰竭等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤性疾病,主要是由于浆细胞恶性增殖引起的,常见的临床表现骨骼疼痛,多发生在腰骶骨,肋骨等部位,严重时可发生病理性骨折。有些患者以贫血和肾功能不全为首发症状,进一步检查发现血沉非常快,肝功球蛋白比较高,做骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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该病变常见反应表现如贫血、骨痛、感染、高钙血症、淀粉样变等表现。去医院检查明确病因病情针对性治疗,避免错过治疗时期。生活中注意休息避免劳累熬夜,保持心情舒畅,加强营养,根据病情需要放疗或是化疗对症处理,按时复查避免错过治疗时期。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤的晚期症状主要有三方面,首先是骨痛,其次是贫血的症状,最后是肾功能不全、尿毒症以及蛋白尿。还有少部分多发性骨髓瘤患者,晚期还会出现双下肢浮肿、手脚麻木等表现,也有患者会反复出现肺部感染,伴随发热的症状,需要及时就诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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大部分病者会感觉骨头痛,容易发生骨折,去化验血和尿会发现血钙和尿钙有增高,会有恶心,多尿的一个临床表现。肾脏也会受到损害,还会出现贫血和出血。还可出现感染症状,比如很多病者出现肺部感染、泌尿系统感染等。还可出现高黏滞血症,病人出现胸闷、头昏等常见症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如重度贫血,面色苍白,头晕头疼,耳鸣眼花等,由于免疫力下降,出现感染发热,肺部感染最常见,出现出血症状,包括鼻腔牙龈出血,皮肤粘膜出血点、瘀斑等。骨骼破坏症状明显,表现出严重的骨骼疼痛,严重肾功能不全表现,病人由于尿毒症而乏力,肚胀,食欲不振,水肿,还可能出现高血钾,表现为心慌,心率失常等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。