椎间孔镜术后二十天,臀部和小腿

会员90453615 44岁 已回复
椎间孔镜术后二十天,臀部和小腿仍很疼痛,甚至感觉比术前还痛,可吃加巴喷丁止疼吗?是否是手术没做好?
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况是做的微创手术治疗,术后还有长时间的疼痛应该是不正常的,有可能是术后神经根的水肿没有完全消退引起的疼痛的加重。一般可以逐渐的消退的。服用药物减轻疼痛应该是不能长时间服用的。
意见建议:建议做一下腰椎的CT等复查看一下术后的具体情况,手术有可能不能一次治愈的,毕竟是维持手术不如开放性手术做的彻底。
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椎间孔镜术后要卧床3天,卧床期间,每天坚持做直腿抬高动作,双下肢轮流进行,极少数病人在术后1周至1月之间,可能出现腰酸、腰痛的现象,此时应卧床休息,减少下地活动时间,腰痛现象会逐渐好转,3个月去除腰围后即可恢复日常生活。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间孔镜手术后复发可以再做。椎间孔镜手术是一种微创的手术,微创手术最大的优势就是瘢痕很少。孔镜手术最大的优势就是瘢痕非常少,所以手术以后如果这个阶段再出问题可以通过孔镜沿着原来的通道继续进去,把出来的髓核或者间盘组织给去除掉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间孔镜术后复发,可以重新进行手术。孔镜手术通过解剖间隙行走,不会对脊柱的骨架造成损伤,不会破坏三柱原则,从而确保脊柱的稳定性。腰椎间孔镜手术是有一个通路的,如果再有腰椎间盘突出,只要顺着原来的通路进入,将再次突出的间盘组织取出即可。相对来说,开放性手术的创伤比较大,一旦复发,就很难再次进行。反复的孔镜治疗不会对神经功能造成改变,也不会对恢复造成影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

术后第一天开始协助病患平卧于床上行直腿抬高训练,防止神经纤维粘连,开始抬高30度,每天活动3次,每次30下左右。创口牵拉疼痛减轻后逐渐增加抬高的角度和时间,以病患能耐受为准。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症,主要表现为腰痛腿痛或麻木的神经压迫症状,采取腰椎间盘孔镜微创手术,术后半个月时间出现神经症状我考虑是你近期活动量增多,所导致的,适当的卧床休息,配合一些活血止疼药物口服。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰椎间孔镜手术后遗症是也许会引起局部的软组织的感染,甚至椎管内的感染以及颅内的感染。会腰部的疼痛,下肢的放射痛,术后容易再复发。因为腰椎间孔技术会在腰部行一个局部的工作通道,这个时候或多或少会破坏腰部的正常组织,术后会产生腰痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术