适当的功能锻炼,可以促进局部血液循环,还可以预防将来髋关节僵硬,功能受限。病情严重时可在床上做屈髋,伸髋收缩运动,以防肌肉萎缩,逐渐可以下地拄双拐,髋关节必须不负重,负重可造成股骨头塌陷,加重病情,逐渐好转后可,拄单拐,逐渐负重。逐渐弃拐运动,逐渐加大运动量。总之,循序渐进,逐渐加强。
减少髋宽节的使用,无论什么样类型,什么程度的股骨头坏死,都要减少髋关节的使用,比如在某段时期内要保持严格卧床或者是坐轮椅。另外,即使在症状达到缓解之后,也不能够做一些大重量的负重或者是长时间的站立,以防引起骨头坏死的加重。
创伤性股骨头坏死就是因为股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位等疾病,导致供应股骨头的血管受损,甚至殃及到股骨头部位血管受损,造成股骨头全部或部分失去血运,使得骨细胞缺乏所需的营养而坏死。对于创伤引起的股骨头坏死,主要以进补为主。早晚餐可配以牛奶、油煎荷包蛋和面条。午餐配以牛奶、馒头、红烧肉、豆腐、炸鱼、虾皮等,以促进伤骨和血管的再生与修复。
股骨头坏死,疼痛的比较厉害,影响正常的走路。如果早期是可以口服活血化瘀的药物保守治疗,如果是中期或者晚期,疼痛明显需要考虑手术治疗,可以采取关节置换手术。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。
可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗来改善病人的疼痛症状,对于这样的病人还可以配合高压氧治疗或者是钻孔减压手术治疗。早期要做股骨头血流动力学检查以及影像学检查判断,可以配合活血通络的中药结合针灸,中频脉冲,艾灸疗法治疗。而且不要负重活动,保护关节。
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有:股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等,所以临床上常用的检查方法有:核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振,核磁共振成像的原理不同于X片、CT,而是由氢离子的密度聚集而成像,非常地敏感,所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。