请问这种情况要做腹腔镜手术还是做剖腹探查术比较好?...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问这种情况要做腹腔镜手术还是做剖腹探查术比较好?病人做了胃镜医生怀疑胃穿孔,已经插鼻胃管3天了,还是没有改善,请问是否要做剖腹探查术?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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童一舟 副主任医师 玉山县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,这种情况怀疑胃穿孔的话,建议你最好还是做剖腹探查术,这个是比较理想的治疗方案。下一步的治疗要看剖腹探查的结果。手术后用抗生素积极治疗,同时注意饮食清淡,希望你状态越来越好。
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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指导意见:胃镜怀疑,应该摄片或CT检查明确是不是有腹腔内游离气体。如果真有,建议手术治疗。具体使用腔镜还是直接开刀,看主管医生自己选择。
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:如果保守三天了还没有减轻的趋势,反而越来越重的话,可以考虑做手术的,手术腹腔镜是可以的,传统手术也可以,都可以解决问题的,手术创伤都不大,恢复很快。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,对于胃穿孔来讲,最常见的原因主要是胃十二指肠溃疡,而且治疗的主要方法是手术治疗。
意见建议:穿孔后,由于大量的胃内容物及胃酸会进入腹腔,造成严重的弥漫性腹腔炎,因而需要做腹腔清理处理,同时需要针对穿孔进行修补或者切除治疗,因而多需要以剖腹探查为目的进行手术,也就是说,微创不太在这种情况下使用。
相关问答

通常情况下,做腹腔镜手术可能是用于胆囊切除、阑尾切除、肝叶切除、脾切除、肠粘连松解、疝修补等手术,是一种于微创手术,能够在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向进行检查。此外,腹腔镜手术的优点是切口较小,瘢痕较小,对周围组织的损伤较低,术后发生粘连的可能性低,病人痛苦较轻、恢复速度较快,可以较早恢复正常饮食,因此,腹腔镜手术目前在临床上应用较为广泛。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

腹腔镜手术时间一般一个小时。如果有明显的盆腔粘连那么手术就会慢一些。如果没有粘连的话手术会快一点。腹腔镜手术损伤小、恢复快。由于手术只需要三个小的穿刺孔,对腹壁及盆腔内均损伤很小,病人术后当天可以下床。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

腹腔镜手术以后的可以选择在一周以后的时间进行洗澡,但是也需要根据病人的身体恢复状况来选择合适的时间。如果在进行腔镜手术的时候,打孔处伤口恢复欠佳。尤其是在出现有感染的病情发作时,不能够进行洗澡。需要及时对伤口处进行积极的治疗,在病情完全缓解以后,再考虑洗澡的问题。在该情况下,洗澡的具体时间需要适当的延长,而且需要根据病人的病情恢复的情况来选择合适的时间。在洗澡的过程中,还需要注意保护伤口,以免感染的现象发生。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

腹腔镜的手术前一定要灌肠的。而且手术前的八个小时都不能吃东西,不能喝水。每个病人腹腔镜手术前大部分都是需要灌肠的。这是属于正常的操作,不要害怕。手术前一天可以输液代替进食,保证营养和能量的供应。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

不同的医院,不同的地区收费标准是不同的,需要去当地医院咨询一下具体费用一般在县级医院需要1万块钱左右。术后要休息3到4周的时间,作息要有规律,保证充足的睡眠,不要有太大的压力,放松心情,多吃绿色的蔬菜和水果,补充维生素。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫腔镜手术对身体的创伤比较小。平时一定要注意休息,饮食要清淡,多喝水注意保暖,避免腹部着凉,密切观察情况,有情况要及时在医院处理,不要盲目用一些药物,以免出现不良反应。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。