腰疼,腿疼两三年,骶管囊肿,术

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腰疼,腿疼两三年,骶管囊肿,术后半年马尾神经受损,大小便费力,肛周麻木,请问医生如何治疗
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孙盼 医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:腰椎间盘突出
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指导意见:患者手术致马尾神经损伤,建议患者现在只能长期口服非甾体类药物及神经营养药物治疗缓解症状了!
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骶管囊肿手术是一种比较简单的手术,具体内容如下:
第一型是没有脊髓神经的囊肿,表现不典型,可以采取非常规的保守疗法;而第二型囊肿,其囊壁与神经纤维间有一定的联系,因而手术中存在一定的危险性,且有可能造成神经纤维受损,造成严重后果。由于现代显微镜技术的发展,可以将囊内的神经与纤维进行精细的解剖,并对其进行电学检查,从而使手术的危险性大为降低,从而使病人的生活品质得到改善。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

骶管囊肿这个一般手术恢复需要时间在30天-45天左右,手术都是有一定风险的,可能损伤囊肿周围神经,这个大多术后恢复不错,注意术后护理,对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下,积极手术治疗,可以去当地医院检查治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,骶管囊肿手术过程较为复杂,具体如下:
通常情况下,骶管囊肿手术需进行全身麻醉。一般会在骶后正中开口,打开骶管后对囊肿进行切除,随后再对局部肌肉进行填塞,最后缝合。骶管囊肿手术油腻需在显微镜下进行操作,以防止手术伤到患者神经。
在进行手术后,患者应多卧床休息,多翻身,防止褥疮,注意饮食清淡,保证营养充足。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

骶管囊肿手术风险有两个,一个是神经的损伤,一个是漏口的闭合不全,导致复发。手术就直接将水放掉了,囊壁它本身不分泌囊液,漏口修补不严密,囊肿会复发,第二就是神经的保护,因为很多骶管囊肿都会裹神经,这些神经与囊肿在一起,做手术时就要保护好这些神经,将这些神经有的回纳到椎管内,要将这个神经从囊肿上面分开来,有的和神经,囊肿它是一部分,将这些神经给保护起来,要保护好神经,又要神经根部的囊肿的开口给封起来。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

骶管囊肿手术花费根据所采取的手术方式不同、花费会有一些差别,价格一般在2-4万元。骶管手术可包括,术前检查费,手术费,术后护理费,术前检查是否符合手术要求,骶管神经系统比较复杂,需要评估风险,制定相应的手术方案,花费一般在5000元左右,手术费用涉及到手术器材,和手术药物支持,花费一般10000元左右,在后者就是术后护理费用,术后护理需要留院治疗1-2周的时间,花费的护理费和药物支持治疗费用大概在5000元不等。在如果骶管囊肿相对比较复杂,比如有多发的囊肿或囊肿比较大,这样处理措施相对复杂一点,而且术后住院时间长,费用就会高一点,有可能超过4万块钱。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

骶管是一个锥形的管道,如果囊肿位于骶1水平,可能2cm的囊肿也不一定会产生神经根压迫症状,也不需要手术治疗。如果囊肿位于骶3~4水平,可能仅有1cm甚至更小的囊肿,也会产生明显的神经压迫症状,而需要手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗