一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
经常上火牙龈肿痛的治疗方式有：
1.好好刷牙：在每餐后和睡觉前都要认真地进行刷牙，每次刷牙不少于三分钟，在刷牙之前要用牙线去除食物残渣、软垢。
2.进行牙龈沟冲洗，可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，使用双氧水、盐水进行交替冲洗，帮助控制炎症。
3.去除上火，患者在婚姻、爱情上、或者身体健康、家人的健康受到一定影响以后就出现上火，需要调整好心态才能帮助控制炎症。
牙周炎，由于长期的口腔清洁较差或缺乏口腔卫生维护意识，进食后残留的食物残渣混合口腔内唾液里矿物质，共同钙化成牙石附着在牙体表面，其长期刺激牙龈从而产生炎症，当炎症波及到牙槽骨以后，会使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力较弱的时候，牙周炎急性发作形成牙周脓肿，从而造成牙龈肿痛，牙齿松动。
上火导致的牙龈肿痛，可以先口服消炎类药物进行治疗，这样能够有效抑制口腔内的细菌，也能够快速止疼。如果牙龈肿痛是由于根尖周的脓肿所引起，首先确诊牙位，然后做牙齿的根管治疗。
考虑是智齿冠周炎，智齿冠周炎是指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病原牙采用外科治疗，以防复发。
